群里小姐妹在聊顺产的一些事情,有的姐妹哭诉有侧切,会感觉不舒服;更多地姐妹说没有侧切,顺产挺顺利的。这部分侧切的孕妇便不愿意了,为什么“我切你不切”呢?我的顺产过程也没感觉有很特殊的情况,侧切有指征吗?不会是医生想切就切吧?
侧切确实成为新一代女性顺产的绊脚石,很多孕妈妈因为害怕侧切,所以在分娩方式的选择上犯难。今天我们聊聊侧切,什么情况下需要侧切?
侧切的目的
会阴侧切术是产科最常用的手术,顺产时,为了避免会阴严重裂伤,减少会阴阻力,以利于胎儿娩出,缩短第二产程,预防晚期盆底松弛综合征,会行会阴侧切术。
如:
1、出现会阴水肿、瘢痕形成,或持续性枕后位,胎头娩出前出现阴道流血,不可避免的会发生会阴裂伤时,且无法控制裂伤的程度,此时行会阴侧切术,控制伤口的发展。
2、初产妇需要实行阴道助产的时候,比如产钳、臀位助产术等,需要行会阴侧切术,以有利于更好的实施助产术。
3、宫口开全之后,宝宝迟迟生不出来,出现宫缩乏力、胎儿窘迫等情况,需要缩短产程,尽快让宝宝娩出,则需要做会阴侧切术。
4、宝宝是巨大儿或早产儿,为了预防颅内出血,有可能施行会阴侧切。
所以,是否需要侧切,医生会权衡利弊。有的时候虽然并不是很危急的情况,但是医生认为侧切比不侧切对孕妇或者胎儿更好地时候,会选择侧切。
为什么侧切术看起来很“随意”?很多孕妈妈都感受不到,事后才知道已经做了侧切。这主要是和侧切简单的手术过程有关。
麻醉:当医生根据分娩情况,确定需要行会阴侧切术时,则准备开始注入麻药。侧切麻醉的方式是会阴部局部麻醉,沿着切开口附近做扇形注射,可以松弛盆底肌肉。
切开:医生手指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手持剪刀,调整好角度后放好。于下一阵宫缩来临时,剪开会阴4-5厘米。然后立即用纱布止血。
胎儿娩出:一般切开后5-10分钟,胎儿娩出。
缝合:在胎儿和胎盘完全娩出后,检查无其他裂伤,助产士开始一层一层的缝合侧切口。
了解了侧切的手术过程,我们知道侧切口只有4厘米左右,一般恢复比较快,术后3-7天可完全愈合。因此,孕妈妈们不用担心侧切口会留下后遗症,从临床角度讲,侧切口对以后的生活没有任何影响。
所以,如果没有剖宫产指征的孕妈妈,还是建议能顺则顺,切莫因小失大。