“我这俩眼，三个月前，突然就看不清了，当时以为是老年人常见的白内障，一直没拿着当回事......

今天才知道这叫糖尿病视网膜病变，要是早来看，早做了手术，效果会更好。”

70岁的张爷爷坐在郑州市第二人民医院大眼科主任王瑞峰的诊室里，得知自己的视网膜病变已经非常严重时，十分后悔没有早点来检查。“不听眼科医生的这番话

最后肯定会后悔”

王瑞峰主任每天都要面对很多像张爷爷一样的眼底病患者。

同时，也避免不了再重复一遍关于糖尿病视网膜病变的基本常识：“糖尿病视网膜病变的发病率，在我国逐年上升，这与居民生活水平的提高与健康意识有关。早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要，可使绝大多数患者保存有用的视力。”

绝大多数糖网病患者，对糖网病的危害认识不足，甚至不知道自己患有糖网病。

很多糖尿病患者，更是无视这个严重并发症的存在。

有的患者甚至快失明了才到眼科就诊，但这时候无论是手术还是注药，都只能保留一点残存视力......

今天，我们讲讲这个无形的“视力杀手”——糖尿病视网膜病变

目前，糖尿病的人群中，同时引发眼病的患者达到24.7%~37.5%。

我国糖尿病患者超过1亿人，只是糖网患者就有大约3200万～4800万人！

问题1：

“糖尿病视网膜病变是怎么一回事？”

王瑞峰：

糖尿病视网膜病变又称糖网，是一种能导致视力缺失甚至失明的眼病。它的发病率很高，在控制不好血糖的糖尿病人中很常见。

问题2：

“为什么糖尿病控制不好血糖会出现视网膜病变？”

王瑞峰：

因为视网膜需要充足的血流供应，而糖尿病可以损伤眼底血管，导致视网膜缺血。为了弥补缺陷，逐渐在视网膜上新生一些毛细血管，这些毛细血管不正常。

不但不能弥补视网膜缺血，反而帮了倒忙，容易出血引起视网膜病变。

问题3：

“糖尿病视网膜病变有什么症状吗？”

王瑞峰：

前期基本没有什么明显症状，所以，糖尿病患者很容易忽略眼底病。眼底它是在眼球的后方，有很多眼睛出现病变的糖尿病患者，前期都没有表现出明显症状，不红、不痛、不痒又不会出血，所以很容易会被忽略。

但随着病情发展，视网膜出血，就会出现眼前有黑影飘动的症状。若还合并黄斑水肿，则会出现视物模糊、扭曲。到了晚期后，黑影增多、增厚，最终导致失明。

糖尿病性视网膜病变患者眼中的世界

患者本人关注的更多是血糖的控制、全身并发症的处理，而对于眼底病不重视，可一旦病变发展至晚期，不但治疗价格偏高，而且无法挽回已丧失的视力。

问题4：

“如果得了这个病，该怎么治疗呢？”

王瑞峰：

目前，治疗主要包括三种方法：1、激光光凝术：激光治疗破坏或者封闭视网膜上新生的血管，防止出血；

2、玻璃体切割手术；

3、药物治疗。

医生会根据患者具体的病情来选择合适的治疗方案。

除此之外，治疗糖尿病视网膜病变，不仅需要针对眼睛治疗，治病求本，最关键的是控制好血糖，并控制好血压、血脂，做到全身治疗。同时患者也要保持健康良好的生活方式，清淡饮食、适量运动、戒烟等等。

问题5：

“虽然我有糖尿病但目前我还没发现有啥问题，还需要检查吗？”

王瑞峰：

很多糖尿病患者都会问到这个问题！其实，不能根据自己的视力去判断自己的眼睛是否有问题，因为有的病变不易察觉，但实际上已经出现了损害，若等到症状出现才找医生，很可能为时已晚！

作为糖尿病病人要做的事情非常简单，就是按照医生的要求定期去进行眼底检查！

初诊确认糖尿病时进行视力和眼底检查，进行糖网筛查。

病史10年，建议半年检查一次。

病史>10年，每3个月检查一次。

糖尿病视网膜病变病人即使治疗完全结束，也应每月检查随访一次，逐渐延长到2—3个月。激光治疗结束后3个月需要复查眼底血管造影。

提醒：糖尿病患者要定期去眼底病科做检查，市二院是全国首批糖尿病视网膜病变筛查中心。如果一旦发现眼底有病变了，应及早通过激光或药物等手段进行干预。

首次筛查没有糖网病的患者，也要每年至少做一次眼科检查，切不可高枕无忧。