没有什么比生命更珍贵，没有什么比救命更紧急。

急性心梗、血压无法维持、心脏骤停、瞳孔散大……四名危重患者随时都可能失去生命。

8月26日-30日，阜外华中心血管病医院CCU、急诊科、体外循环等多学科专家，凭借CCU全程救治与守护，急诊介入手术、ECMO救命神器，成功把他们从死亡线上拉了回来。

急性心梗 斑块破裂

“张主任，患者急性心梗，血压无法维持，情况十分紧急，请求立即支援！”8月30日上午11:35，CCU主任张静教授接到豫东某医院的求救电话。

病情就是命令！

迅速研判病情后，张静教授立即指导当地专家进行救治。与此同时，她通知心脏重症团队和体外循环科副主任李建朝，带上救命神器ECMO，前往豫东挽救患者生命。

专家们接到任务后，带着ECMO、便携式呼吸机、监护仪，冒着大雨驱车前往，3个小时后，专家们赶到豫东某医院时发现，患者病情比原先预想更为危重。

58岁男性，胸闷气短、无法平躺，不断咳出粉红色痰，已经出现明显心力衰竭和呼吸衰竭临床表现。当地专家给予溶栓治疗后，使用呼吸机及大剂量血管活性药物，血压心率等生命体征仍然难以维持。

再这样下去后果不堪设想！专家们迅速行动，娴熟地进行穿刺、置管，几分钟内就启动了“救命神器”ECMO。ECMO转机后，机械循环辅助装置替代了心脏和肺脏的生理功能，患者的血压趋于稳定，心脏功能得以逐渐恢复。

然而，危急情况仍旧没有解除。患者冠脉到底有没有狭窄，狭窄多少，仍旧还是未知。如果不解决这些问题，患者随时存在生命危险，所以必须尽快转运至经验较为丰富的上级医院。

一辆救护车冒着大雨，疾驰在高速公路上。3个多小时后，终于抵达阜外华中心血管病医院。急诊科主任郑晓晖等专家已经等候多时，患者到医院后，绿色通道开启，直接进入导管室。

患者在当地已经做过核酸检测，报告结果为阴性，所以郑晓晖主任立即为他实施介入手术。

经手术探查，专家发现，患者前降支近开口部位的不稳定斑块已经破裂，虽然血流恢复三级，但血栓负荷重。这种情况，需要CCU给予积极监护救治，待病情稳定治疗几天后，再做OCT检查斑块，然后根据情况再制定下一步治疗方案。

“ECMO上机只是万里长征第一步，患者回归家庭回归社会才是我们不懈的追求”。CCU主任张静如是说。为了提高ECMO脱机成功率，ECMO患者上机计时牌、ECMO患者流量优化、分段式覆盖、ECMO患者容量评估、ECMO患者营养评估、ECMO患者手消报告制度……一系列“军规”相继落实，患者在CCU病房安全平顺度过了病情最为危重的阶段。

在CCU强大的医疗护理团队精心呵护下，患者生命体征更加平稳。经过后续冠脉介入治疗之后，该患者顺利转入普通病房。

超级肥胖 两百公斤

重症肺炎，生命不能维持……生命警报响起。阜外华中心血管病医院多学科专家再次出动，又一场与时间赛跑的“生命保卫战”打响。

患者小张，来自郑州市，是个26岁的小伙子。这是一位“重量级”患者，体重严重超标，足有200公斤。

1个月前，患者外伤后出现右侧腰背钝痛。在某医院检查后，专家发现患者脏器血肿，右上腹皮下组织水肿，治疗10天后出院。出院2天后，患者出现腹部肿胀、呼吸困难等症状，再次急诊入院给予呼吸机辅助呼吸等治疗。

尽管治疗及时得当，但患者仍处于呼吸窘迫状态，血氧饱和度持续下降，生命体征难以维持。危急关头，该医院专家想起了获评全国“卓越ECMO中心”称号的阜外华中心血管病医院ECMO团队。

接到任务后，阜外华中心血管病医院CCU心脏重症团队和体外循环科副主任李建朝等迅速行动，火速赶往求助医院。

患者身体严重缺氧，必须立即启动救命神器。但由于患者体型较为肥胖，皮下组织太厚，穿刺针太短，难以完成穿刺。眼看就要发生危险，专家们急中生智，用手指紧紧按压穿刺部位，再使用较硬钢丝才使穿刺得以完成。

置管后，救命神器ECMO正式启动。几分钟后，患者血氧饱和度上升到正常水平，各项生命体征也恢复正常。

生命体征恢复，只是万里长征第一步！患者体重200公斤，如何把他安全搬运到救护车上，成为医护人员必须解决的大问题。

“一、二、三，起！”十几名医护人员喊着号子，每次拼尽全力，只能挪动一点点位置。几米远的距离，这样的拼尽全力重复15次，患者才安全转运到救护车上。

转运到阜外华中心血管病医院后，经过专家们综合评估病情，患者在CCU病房接受监护治疗。由于患者体型肥胖，患者的日常护理工作与普通患者相比更加“艰巨”，翻个身可能需要病区所有医护人员全员参与。连治疗过程中的容量管理也是根据体重进行严格计算，从而使患者体内保持最佳的容量状态。

经过CCU等科室的精心救治，患者最终顺利出院。

心脏骤停 瞳孔散大

“患者心脏骤停，生命体征无法维持，希望能够火速支援！”8月28日，阜外华中心血管病医院CCU主任张静教授接到豫西某医院专家的求助电话。

患者为41岁男性，间断胸痛2个月。1周前，患者再次出现活动后胸闷不适，夜间平卧时胸闷、气短加重，遂到当地医院就诊，以“急性冠脉综合征”被收治入院。

住院后，第二天凌晨4:00，患者出现室颤，专家给予电除颤后，急诊进行介入手术，开通闭塞血管后，植入IABP，病情渐渐稳定。

入院天后，患者再次反复出现室颤，心脏无法有效泵血，专家给予心肺复苏后，紧急联系张静教授求助。

研判病情后，张静教授即刻吹响ECMO集结号，心脏重症军团迅速赶往豫南某院。

救护车刚跑上高速，一个消息让所有医护人员为之一惊。当地医院专家说，患者再次出现心脏骤停，瞳孔已经开始散大……

一种不祥的预感涌上心头。但是，很快他们就打消了放弃的念头。按照张静主任指示：只要有一分希望，就要付出百分百的努力！李建朝等专家也没有放弃，而是继续火速赶往豫南某医院。

50分钟后，他们顺利抵达。正如当地专家所述：患者多次出现心脏骤停，瞳孔开始散大。阜外华中心血管病医院专家们认为：由于心肺复苏质量较高，ECMO上机可能会有希望。

穿刺、置管、转机……一系列操作后，奇迹真的发生了。患者心率血压很快恢复，瞳孔慢慢缩小到正常水平。

目前，患者在阜外华中心血管病医院CCU医护人员精心治疗下，病情正在逐步好转。

救命神器 联合转运

注射升压药物，无效！

上呼吸机辅助，无效！

启动IABP治疗，无效！

8月29日，凌晨1:30，豫南某医院发来求救信号。阜外华中心血管病医院体外循环科副主任李建朝等专家接到任务后，火速赶往将近200公里远的求助医院。

急急急，快快快！大雨像瓢泼似的从天上倾盆而落，一辆承载生命之重的救护车，划破夜空疾驰在高速公路上。车上的专家，成为患者活下来的唯一希望。

患者为51岁男性。几天前饮酒后突发胸闷、胸痛，伴随心慌、出汗、呕吐等症状。在当地诊所治疗后，症状未见明显减轻，遂转到当地市级医院进一步治疗。

完善检查后，当地医院很快明确诊断：冠脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死、心源性休克。经溶栓，紧急介入手术治疗后，患者病情渐渐平稳。

平稳6个小时后，患者再次出现胸闷症状，血压一度降低到80/50mmHg，血乳酸持续升高，生命体征无法维持。

阜外华中心血管病医院体外循环科副主任李建朝、主治医师钱晓亮等专家赶到后，立即使用救命神器ECMO，及时稳住患者的心率和血压。

患者家属强烈要求转到阜外华中心血管病医院治疗。但患者身上携带呼吸机、IABP、ECMO、监护仪、微量泵等多种仪器，要想冒雨转运到200公里以外的郑州难度太大。

为挽救患者生命，专家们毫不犹豫，小心翼翼在确保仪器正常工作的前提下，把患者抬到救护车上，并且顺利进行了转运。

来到阜外华中心血管病医院CCU病房之后，综合诊治迅速展开、科室主任张静带领郭素萍主任医师、叶发民副主任医师、王文华主治医师、马凌燕护士长齐上阵，床旁彩超迅速明确患者出现了心肌梗死后心脏破裂——室间隔穿孔，至此，CCU著名的心源性休克“诊断环”闭合。乳酸居高不下的原因得以明了。按照我院CCU的心源性休克“治疗环”抗休克、抗心衰、容量评估、抗感染、ECMO、IABP、CRRT管理等救治依次进行。目前，患者生命体征平稳，正在积极救治中。

阜外华中心血管病医院CCU（冠心病监护病房），以强大的综合救治能力著称，被业界誉为“生命安全岛”；

急诊科反应迅速，急救经验丰富，绿色通道及时开启，直通手术室，能最大限度争取救命时间；

卓越ECMO团队携带救命神器，随时准备出征，提供生命支持，能为极危重患者带来生存希望。

生命安全岛+急诊绿色通道+救命神器=生命奇迹。随着医疗水平的快速提升，相信有更多的危重患者，能够迎来重生机会。

文/邢永田