胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，糖友并不陌生。

然而，在储存和使用过程中，胰岛素却有「3怕」！

一旦操作不当可能出现低血糖（头晕、出冷汗、心慌等）、高血糖（口渴、多尿、乏力等）、水肿、失眠，严重的甚至可能危及生命。

01

“1怕”注射不当

注射胰岛素时，选择合适的注射部位至关重要。

有些糖友打胰岛素很随意，觉得自己哪个部位打着顺手，就老是在那一个地方打，甚至局部皮肤已经出现硬结还不换位置。

这就导致胰岛素的吸收和效果差，达不到治疗效果，可能导致高血糖。

注射胰岛素时，一定要注意部位的轮换，确保每次注射都能达到最佳效果。

不同的注射部位对胰岛素的吸收速度不同，吸收速度由快到慢依次是：腹部、上臂、大腿和臀部。

最好是选取皮下组织相对较厚的部位以减少注射至肌肉层的风险，如：

•腹部：一般注射短效胰岛素、速效胰岛素时，最好选择腹部；

•手臂前外侧：需要进行餐后运动，不建议在上臂注射，因运动会加速胰岛素的吸收，导致低血糖的发生；

•大腿前外侧、臀部外上1/4等处：如果餐前血糖比较理想，希望减缓胰岛素的吸收速度时，可选择大腿和臀部；如果注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿。

这些部位各有优缺点，糖友可以根据自己的实际情况进行选择。

02

“2怕”剂量不对

胰岛素剂量的计算是胰岛素治疗中的关键环节，剂量的准确性直接关系到血糖的控制效果。

剂量调整不当可能导致血糖波动大或低血糖[1]。

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糖友在调整剂量时要谨慎行事，遵循医生的建议和指导。如有疑虑或不适，应及时就医咨询。

下面这2种情况，也会导致剂量出现问题：

•没有排气：注射胰岛素前，需要排出针头内的空气。如果没有排气，会导致针头内残留空气。当注射时，这些空气会进入皮下组织，形成皮下气肿，导致药物剂量不准确。因此，在注射前一定要记得排气。

•漏液：是指注射过程中部分胰岛素从针眼处流出，导致实际注射剂量减少。这可能是由于注射完就拔，停留时间不够；针头过长或过短；注射部位松弛等原因引起的。为了避免漏液，应选择合适的针头长度和直径，并确保注射部位紧绷。

03

“3怕”保存不当

胰岛素是一种生物制剂，对保存条件有着严格的要求。

不正确的保存方法可能导致胰岛素失效或变质，影响治疗效果。

•未开封的胰岛素：可以放在冰箱的冷藏室内保存，2~8℃比较适宜[2]。但注意不要贴近冰箱壁或放在冷冻室内。

•已开封的胰岛素：在室温下（28℃以下）保存，最多能保存4周，但要注意避免高温（30℃以上，胰岛素容易出现变质或变性）和潮湿。

还要避免将胰岛素暴露在潮湿、污染的环境中。未开封的胰岛素应该存放在原包装内，开封后应尽快使用完毕。

此外，糖友在保存胰岛素时还要注意避免剧烈摇晃或震动。剧烈摇晃或震动可能导致胰岛素失效，影响注射效果。

作者：孙小凤

参考文献：

1. 王晓燕.不规范注射胰岛素的危害及护理对策[J].中国医学创新,2013,10(17):140-141.

2. 妥善保存胰岛素,您需要知道的几件事[J].中国社区医师,2019,35(01):192.