近期，公立医院面临的经营困境受到了广泛的社会关注。中国的公立医院体系正经历着一场巨大洗礼，公立医院倒闭并非个别事件。

2024年8月，怀远荆塗医院（前身为怀远县第二人民医院）申请破产2023年11月1日，湖南益阳康雅医院发文，鉴于益阳市中心医院近期将正式接管康雅医院，决定于30日和全体员工正式解除劳动或聘用协议。2023年5月，浙江省长兴第二医院申请破产。2021年，四川乐山市第四人民医院在因连续亏损而关闭。

公立医院宣告破产的消息如同一颗重磅炸弹，在社会上炸开了锅，尤其是在医疗行业内，引起了轩然大波。

不禁让人感叹……公立医院也会倒闭？！公立医院，在大众的认知里，一直是社会医疗保障的中流砥柱。

公立医院倒闭之外，医院降薪、欠薪的消息频繁出现在社交媒体。

9月份，安徽一家三甲医院也被曝出降薪，部分医护收入腰斩。医院也正式召开会议宣布了降薪事宜，其中还涉及到了退休人员。

全国各地，无论是民营还是公立，无论是省市级大型医院还是基层医疗机构，都纷纷出现了欠薪的案例，这一普遍现象无疑给医护人员带来了沉重的打击。

当欠薪逐渐成为一种常态，这些医护人员的耐心和信心开始逐渐消磨。在医院遭遇降薪或欠薪的风潮之后，一部分医护人员选择了离开，而另一部分则依然坚守岗位。

医院的资金流去了哪里，为什么床位紧张的公立医院依旧亏损？

医护人员认为，所在医院盲目扩建，导致运营成本激增，而收入却未能与之匹配，最终形成了入不敷出的局面。有的则指出，绩效分配不公或内部存在的腐败现象，也是导致欠薪的重要因素之一。

此外，还有医护人员认为，当前的医保结算方式存在问题，导致部分医院回款不及时，进一步加剧了资金紧张的状况。

作为医保资金的主要来源，参保人数的下降直接导致了医保基金的紧张状态。

编制”不再是“保底”的代名词

如今，许多医院为了削减成本，外包人员的数量不断增多，“编外”反倒成了主流。

随着岗位职责的分流，编制人员和非编制人员之间的界限越来越模糊。原本外包岗位的工作量逐渐转移到编制人员身上，而实际收入并未增加。这种“隐性加班”在许多医院都变成了常态。

公立医院的现状表明，这个曾经被认为是“保障”的行业也面临巨大挑战。

也许，我们需要更多地思考，医疗体系未来该如何发展？这不仅是一个企业的责任，更是整个社会的考验。