杭州近视激光手术后出现干眼,眼科医生指出原因和恢复时间

羽鱼湘 2022-03-04 10:24:45

杭州近视激光手术后出现干眼症状?这是为什么呢?如果出现了干眼,应该怎么办,是否可以恢复?来听听杭州华厦眼科黄旭教授是怎么解答这个问题的。

近视激光手术的原理是通过激光重塑角膜的表面形态,使进入眼睛的光线不远不近、正好聚焦在视网膜上。虽然不用刀,但是手术过程中切断了部分角膜神经纤维,会影响到角膜知觉与泪液分泌,所以术后一些患者会出现干眼情况。

不过也不用太担心,创伤会修复,眼睛会恢复,近视手术后干眼一般多见于手术早期。随着时间的推移,干眼症状会逐渐减轻或消失,恢复到你术前的状态。

那么,杭州近视激光手术后出现干眼和哪些因素有关呢?如何尽快恢复?下面仔细说说。

一、为什么近视激光手术后会出现干眼?

研究表明,术后干眼症状主要与术前眼表情况、术式选择对角膜神经的损伤程度、术后角膜神经的修复情况、术后用药等因素相关。

1、术前眼表的情况

术前角膜表层和泪膜表面情况良好的人,很少会出现术后干眼,如果情况相对差一点,出现干眼的概率就稍高一点。

术前干眼人群:现代人投入电子设备的时间长、长期戴隐形眼镜的人多,很多人术前就有干眼症,术后干眼症状或保持原样,或稍微增加。

近视手术术前检查中,也包含干眼类的检查(泪液分泌、泪膜破裂时间测定)。黄旭教授解答杭州近视激光手术后干眼的原因说道,如果术前有轻度、中度干眼,不影响手术。如果术前有重度干眼的人,不适合做近视手术,请根据医嘱放弃摘镜、或等治疗好转后再行考虑。

2、近视度数高低

据研究,不同程度的近视患者在杭州近视激光手术后,干眼发生情况表现不同。近视度数越高,术后干眼越明显,持续时间也越长。由于切削的角膜厚度更多,术后干眼更多见于高度近视患者接受激光手术后。庆幸的是,干眼症状后期都会随时间推移而好转。

3、选择的手术方式

各种近视手术切口大小的差异,对术后干眼的反应有一定影响。通常来说,角膜表面切口越大,触及的角膜神经纤维越多,越有概率引起干眼。

譬如经典的近视激光手术,要制作接近一个圆形的角膜瓣切口,角膜不能很好地感知眼表切口,容易出现干眼。再如全飞秒、ICL切口只有微笑括弧状,损伤到的角膜神经少,眼干的概率小。所以可以根据自己干眼的程度来选择合适的手术方法。

4、术后角膜神经修复情况

黄旭教授说到杭州近视激光手术后干眼的原因,角膜表面知觉是靠分布在表面和基质层中的神经纤维来维持的,所以哪种激光近视手术都影响角膜表面知觉,会或多或少地使角膜敏感性下降,导致反射性的泪液分泌减少、眨眼变少等,眨眼变少就会感到眼睛干涩。术后随着角膜敏感度的恢复,干眼症状也相应恢复。

在这个过程中,每个人由于个体体质与感受上的差异、术后角膜神经修复时间的长短,呈现出来的干眼反应不同。

5、术后护理情况

术后如果持续性高强度用眼,就算没有做近视手术,不注意科学用眼,眼睛干涩难受的症状也是免不了。

做完近视手术后医生会开一些眼药水,主要是消炎药和干眼用药。它们可以帮助角膜神经功能恢复、眼表泪膜状态稳定,以及改善干眼症状。

二、术后恢复期内的干眼是正常的

其实近视激光手术后出现的干眼,大多数都是在手术恢复期内。据杭州近视激光手术干眼的临床回访,通常近视手术后1~2周出现症状,不影响日常生活用眼,根据医生的建议做好护理,一般都能在术后1~6个月内症状逐渐好转,恢复到术前水平。

三、降低术后干眼小贴士

黄旭教授解答完杭州近视激光手术后干眼的原因,也给了一些减低干眼发生、缓解干眼症状的建议。

①根据自身条件选择手术方式。

②术后遵照医嘱用药,不擅自加量、减量、停用。

③术后短期内神经修复未完成,角膜知觉尚未恢复,面对电子屏幕时注意多眨眼,间隔40分钟让眼睛休息5-10分钟,做远眺或闭目。

④长时间处于干燥的室内环境中,可以在座位附近放置加湿器。

⑤保持良好的作息。

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