摸不到痛风石,就能远离痛风威胁吗?

痛风科朱红梅主任 2024-08-04 16:54:33

提到痛风,很多人都会想到一些触目惊心的痛风石,不仅不好看,还会影响正常的一些关节活动。然而,很多患者对痛风仍然存在一个认知误区:只要自己全身上下都摸不到痛风石,就意味着远离了痛风的威胁。但真相,往往比我们想象的更为复杂。

1、痛风石有些是“隐形”的

痛风的核心是高尿酸血症,当血液中的尿酸水平过高,超过了其血液饱和度以后,就会以晶体的形式析出沉积到人体的关节、肾脏、皮下等组织中,从而导致关节肿痛。痛风石实际上就是由尿酸盐结晶堆积形成的。

目前普遍认为痛风石是痛风骨质破坏的最直接因素。严重的还会造成骨破坏、病理性骨折,患者最后只能进行人工关节置换术甚至截肢。

痛风石一般都会很明显的出现在关节周围、皮下组织甚至是内脏器官中。但是,也不是所有的痛风患者都会迅速或显著地形成这种可触及到的痛风石。实际上,早期的尿酸盐沉积可能非常微小,可能会散布在关节腔、软骨甚至血管壁内,根本就摸不到。

2、痛风石有些伤害是“隐形”的

痛风的一些隐形伤害也不容忽视,即便没有明显的痛风石,长期的高尿酸也在默默侵蚀着我们的健康……

长期的高尿酸水平不仅会增加痛风发作的风险,还可能对肾脏、心血管系统等多个器官造成不可逆的损害。例如,高尿酸是肾结石形成的重要因素之一,也是高血压、糖尿病等慢性疾病的独立危险因素。

许多痛风患者往往还会合并高血压、糖尿病、高脂血症等多种心脑血管病高危因素,长期痛风发作也会增加心脑血管病的发病风险。

3、代谢紊乱是形成痛风石的原因

形成痛风石的根本原因是:自身尿酸代谢异常而引起的尿酸升高。即便你一直在吃降尿酸药,也无法让人体自行完成尿酸代谢平衡。仅仅是服用降尿酸药无法从根本上抑制尿酸升高,只要停药,就有再次升高的风险。只有让人体尿酸的生成和排泄都正常,才不会继续升高。当根本问题得到了相应的解决,那么,痛风就很少会痛了,而且也可以逐渐停药了。

高尿酸是可谓是痛风石的“催生剂”,血尿酸长期增高,便析出结晶盐,再不加以控制,“石头”便会疯长。一旦痛风石长期存在,内部发生了纤维化和钙化,药物很难溶解。可以到专科医院根据部位及大小,制定个性化的取石方案,切勿一拖再拖,或者到小诊所采取针扎,刀切等行为,误杀肌腱神经等,造成更严重的后果。

4、关节不痛了,尿酸下降了,就可以停止治疗了?

关节肿痛只是痛风的一种临床表现,单纯止痛治疗只是暂时缓解症状,短时间感知不到疼痛,并不能降低体内尿酸水平。

其次,痛风与高尿酸血症直接相关。因此,要想减少痛风发作次数,减少痛风产生的并发症,关键在于降尿酸治疗,而且必须是长期将体内的尿酸水平控制在达标的范围内。

很多患者在降尿酸治疗的过程中,常常因复查尿酸下降后就开始停用降尿酸治疗。殊不知,关节内或痛风石内沉积的尿酸盐要想溶解出来,除了要求尿酸下降到目标水平以外,也得需要一段时间来慢慢溶解。对于降尿酸治疗的疗程是多长时间,因每个人体内的尿酸负荷不同,疗程也不同,原则是要求长期维持,直至痛风石且关节内尿酸盐全部溶解完全,最好定期到医院接受相关评估。

温馨提示

痛风的形成是个极其复杂的过程,是遗传和众多因素作用所致。痛风严重的甚至会影响生命质量,所以患者要及时来专科医院治疗,明确病结所在,采取合理的解决措施,为自己的健康负责。

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痛风科朱红梅主任

简介:贵阳强直医院门诊主任,擅长痛风、强直等风湿骨病