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“医生，怎么会这样？他才54岁啊，不是说糖尿病还能控制吗？为什么会突然去世？”邰大伯的妻子跪在诊室门口，眼泪止不住地往下掉，声音哽咽又绝望。
坐在椅子上的李医生叹了口气，摘下了眼镜，用手揉了揉鼻梁，目光复杂地看着面前的家属。
他声音低沉但又不失耐心：“嫂子，我知道这事对您打击大，可邰大伯的情况，早就不是单纯的糖尿病了，他这是因为长期血糖控制不好，导致了并发症的急性发作。”
邰大伯是一位面点师傅，手艺了得，蒸的包子、做的糕点远近闻名。他的糖尿病早在十年前就确诊了，但因为生活习惯实在没办法“放下筷子”，对甜食更是难以割舍。这几年医生多次提醒他控制血糖，但他总觉得，“不过是吃点甜的，哪有那么严重？”
妻子抹了把眼泪，站起来对李医生说：“医生，他平时是吃点甜食，可也没少吃药啊，为什么还会这样？”
李医生摇了摇头，语气严肃：“嫂子，糖尿病最可怕的地方，不是它本身，而是它引发的并发症。特别是像邰大伯这样，饮食完全没控制住，甜食一天能吃五六次，药物根本压不住他的血糖。”
长期高血糖对身体的损害，就像往机器里倒沙子，时间一长，心脏、血管、肾脏，甚至神经都可能‘罢工’。
妻子不由一怔：“仅因喜爱甜食，竟能严峻至此？”
李医生点点头：“是的，甜食是快速升高血糖的‘元凶’。比如一个小蛋糕，它的含糖量可能就接近20克，吃了之后，血糖会迅速飙升。”
像邰大伯这样一天吃五六次甜食，血糖几乎没有‘平静’的时候，长时间处于高血糖状态，身体受得了吗？他这次心梗发作，就是因为高血糖导致血管内皮受损，血栓形成，最终堵住了心脏的‘供血大管’。
妻子捂住嘴，震惊地问：“那平时怎么没看出来，他不是还挺有劲的吗？”
李医生耐心阐释：“嫂子，糖尿病的“诡谲”之所在。在其早期，症状往往不甚明显。然而，当血糖偏高数年乃至十几年，身体的每一个系统或都将逐渐遭受侵蚀。”
心脏、脑血管、肾脏，还有脚部的血管，都是糖尿病的‘重点破坏对象’。邰大伯这些年有没有经常觉得手脚发麻、伤口不容易愈合？
妻子点点头：“是有过，他老说脚底有点刺痛，我还以为是他站久了累的。”
李医生轻叹了一声，言道：“此实乃糖尿病神经病变之早期表征罢了。糖尿病患者因血糖偏高，会损害神经纤维的防护层，致使神经功能障碍。若病情严重，还可能引发溃疡、感染乃至坏疽之症。”
这就是为什么我们一再强调，糖尿病一定要管住嘴，不仅是少吃甜食，还得注意所有高碳水化合物的摄入。
妻子眼里泛着泪光：“医生，那他这样，不吃药能好吗？”
李医生微微摇头，说道：“嫂子，药物虽能协助控制血糖，然而却无法替代生活方式的转变。特别是饮食，这才是糖尿病管理的‘主战场’。邰大伯如果早些听劝，少吃甜食，控制好体重，保持健康的生活习惯，血糖稳定了，并发症的风险就会小得多。”
妻子咬着嘴唇，带着几分愧疚问：“那医生，您说该怎么吃才对？”
李医生语气柔和了一些：“当然不是‘啥也不能吃’，而是学会挑着吃。甜食尽量戒掉，水果也要适量，优先选择低糖的，比如柚子、蓝莓。肉类可以吃，但最好选择瘦肉和鱼肉，避免脂肪含量高的红肉。
妻子点了点头，低声问：“医生，糖尿病真的有办法避免并发症吗？”
李医生认真的回答：“是的，只要血糖控制得当，大多数并发症是可以延缓甚至避免的。平时的血糖监测不能少，定期复查糖化血红蛋白，看长期控制情况。”
妻子抹了抹泪，喃喃道：“早知道他这么爱吃甜的，会要命，我肯定早就管着他了。”
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参考文献[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25
