南充新闻网讯(南充日报社全媒体记者 谯灵敏)“没想到在药店购药也可以报销,确实方便。”近日,家住顺庆区佳兆业君汇上品小区的赵先生发现,小区附近一家他常去的药店接入了职工门诊统筹服务,持医院处方在这里买药,只要是医保目录内的药品,都可以享受到政策范围内的报销。
记者看到赵先生的购药袋里有五六种药物,包括治疗糠尿病类药品。赵先生说,他患有糖尿病多年,最近又老是感觉身体沉重、咳嗽不止,到医院就诊后。医生给他开了一些对应药品。当天,医院购药窗口人非常多,于是他决定到药店购药。在药店,执业药师按医院所开处方为他拿了药品,并告知他,这些药品全都在医保目录内,如果为职工医保参保对象,便可享受政策范围内的报销。赵先生当天所购药物原价共计177元,最终医保报销了115.05元,实际只支付了61.95元。
记者走进该药店看到,药品架上整整齐齐摆放着各类药品,全都明码标价,部分药品下方还标注有“统筹报销品种”字样。“今年8月,我们向医疗保障部门提交了开通职工门诊统筹服务申请,顺庆区医保经办机构第一时间受理,并按程序进行了评估审批。”该药店店长张利介绍,目前药店内所售药品中,有接近1000种药品在医保目录内。
张利介绍,参保群众持医院处方在这儿买药,只要是医保目录内的药品,都可以享受到政策范围内的报销。药品报销比例从50%至65%不等,在职职工年报销封底线为1000元,退休人员为1200元。目前药店配备有执业药师一名,凡顾客前来购药,均会向其介绍药品的功能、用途、使用方法、禁忌等内容,给予合理用药指导。
据了解,2023年1月1日,南充市职工医保门诊共济保障机制正式落地实施,参保人员在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用均可纳入职工医保统筹基金支付范围。3月1日,市医疗保障局公布了首批南充市职工医保门诊统筹定点零售药店名单,将200余家定点零售药店纳入职工门诊统筹服务范围。为解决纳入职工门诊统筹服务的定点药店数量少、群众购药报销不方便等问题,该局按照公平公正、便民利民、择优遴选、稳步扩面的原则,又将符合条件的400余家定点零售药店纳入职工门诊统筹服务范围,并于8月31日正式对外公布。
记者从市医疗保障局医药服务监管与经办指导科获悉,截至目前,全市已有629家零售药店开通了职工门诊统筹服务。