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"又来一个不省心的病人。"看着眼前这位45岁的中年男子，我不禁摇头叹息。作为肾内科主任医师，二十年的行医生涯里，我见过太多类似的病例，每每想起，心里都会泛起阵阵酸楚。
小刘是某建筑公司的项目经理，平日里走南闯北，靠着一股拼劲儿打拼出了一番事业。可谁知道，人到中年，却遭遇了这样的打击。
记得他第一次来诊室时的场景，西装革履，却面色蜡黄，眼睑浮肿。一个月前，他开始频繁上厕所，白天黑夜都不消停，一天要去十多次。开始他还觉得没什么大不了，甚至在朋友面前开玩笑说："这是身体在自动排毒呢！"
"医生，我这是怎么了？前几天腿肿得连鞋都穿不进去，晚上躺着还喘不过气。最近胃口也不好，吃什么吐什么，整个人瘦了十多斤。"小刘坐在我对面，眼神中透着焦虑和无助。
翻看他的检查报告，我的心一点点沉了下去：血肌酐450μmol/L（正常值范围53-106μmol/L），尿素氮30mmol/L（正常值范围3.2-7.1mmol/L），血钾5.8mmol/L（正常值范围3.5-5.3mmol/L）。B超显示双肾已经萎缩，肾实质回声增强。最要命的是，他的肾小球滤过率（GFR）只有12ml/min，肾功能仅剩不到15%。
"小刘啊，我问你，你是不是有高血压病史？"我一边在病历本上记录，一边问道。
"是啊，查出来有三四年了吧。"小刘挠挠头，"不过血压也不是特别高，就150/95左右，我觉得还能接受。"
"那有按时吃降压药吗？"
"说实话，断断续续的。生意忙的时候就给忘了，感觉血压高一点也没什么。"
我深吸一口气，继续追问："除了血压，还有别的症状吗？比如晨起面部浮肿，小便泡沫多？"
小刘眼睛一亮："对对对！去年体检医生就说我尿检不太正常，好像是蛋白尿。他让我去肾内科复查，我想着等忙完这阵子再说，结果一拖就是一年多。"
听到这里，我不得不给他当头棒喝："小刘啊，你这已经是尿毒症晚期了。"
诊室里瞬间安静下来。过了好一会儿，小刘才回过神来："怎么会这么严重？我就是去厕所次数多了点，其他也没觉得哪里特别难受啊！"
我拿出一张肾脏解剖图，耐心地给他讲解："肾脏就像一个精密的过滤器，由上百万个肾单位组成。高血压会损伤肾脏的血管，导致肾单位逐渐萎缩死亡。这个过程是缓慢的，往往等到出现明显症状时，大部分肾单位已经不可逆地损坏了。"
"您的意思是，我这病其实早就有了？"
"没错。高血压、蛋白尿都是肾功能受损的预警信号。你的肾脏在过去几年里一直在默默承受伤害，就像一座即将崩塌的大坝，现在终于到了承受极限。"
我接着告诉他，根据流行病学调查，我国慢性肾病患病率高达10.8%，也就是说每10个人中就有一个肾功能不太正常。而在这些患者中，能够及时发现并规范治疗的比例不到30%。
小刘听得脸色发白："那我现在该怎么办？"
"必须马上开始透析治疗。同时，我建议你考虑申请肾移植。"我停顿了一下，"不过说实话，如果当初重视那些预警信号，规范治疗高血压，定期监测肾功能，也许就不会发展到今天这个地步。"
接下来的日子里，小刘开始了漫长的透析治疗。每周三次，每次四小时，生活被透析机牢牢束缚。他不得不把工作交接给别人，每月的医疗费用也让家庭负担沉重。
看着日渐消瘦的小刘，我想起了另一位病人老张。他也是高血压患者，但从确诊那天起就积极配合治疗。每天按时服药，定期监测血压，戒烟限酒，合理运动，清淡饮食。十年过去了，他的肾功能一直维持得很好。
这两个截然不同的案例让我深感：对于慢性肾病，预防和早期干预远比晚期治疗要重要得多。专家建议，以下人群应该特别注意定期体检，监测肾功能：
高血压、糖尿病患者
有慢性肾病家族史的人
长期服用止痛药的人
超重或肥胖者
吸烟者
年龄超过60岁的老年人
日常生活中也要注意以下几点：
保持良好的作息习惯，避免熬夜
适量运动，保持健康体重
限制盐分摄入，每日不超过6克
戒烟限酒，避免药物滥用
出现异常症状及时就医
半年后，我在透析室又遇到了小刘。他瘦了很多，但精神状态还不错。
"李主任，说实话，我现在特别后悔。"他苦笑着说，"要是能重来，我一定把身体放在第一位。以前总觉得赚钱重要，现在才明白，没有健康，什么都是空的。"
他告诉我，现在每次看到别人忙着应酬、熬夜加班，他就忍不住想劝："别像我一样，等到身体亮红灯才想起来保养，那时候可就晚了。"
作为一名医生，我深知预防胜于治疗的道理。通过小刘的故事，我希望能唤起更多人对健康的重视。毕竟，健康从来都不是一件小事，它关乎我们的生活质量，也关乎整个家庭的幸福。
生命诚可贵，健康价更高。愿每个人都能善待自己的身体，别让"早知道"变成人生的遗憾。记住，当身体发出警报时，请别装作听不见。很多疾病就像一列疾驰的火车，一旦启动就难以停下。及时发现问题，把疾病挡在车站外，永远是最明智的选择。
让我们从现在开始，好好关注自己的身体，用科学的态度对待健康。因为健康，需要我们用心经营，细心呵护，绝不能心存侥幸，更不能等到失去了才懂得珍惜。
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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）
