左氧氟沙星是常用抗菌药,可有效治疗4种感染,但这3类人群慎用

小豆的养护 2024-10-05 11:50:38

声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。

李阿姨最近总觉得喉咙不舒服,吞咽时有些疼痛。起初她以为只是普通感冒,自己在家吃了几天感冒药,可症状却没有丝毫好转。无奈之下,她只好来到我们医院就诊。

作为一名从业多年的全科医生,我一眼就看出李阿姨的情况不太简单。经过详细检查,我发现她的扁桃体明显肿大、充血,表面还有白色脓点。

结合她的症状描述,我初步判断这是细菌性扁桃体炎。"李阿姨,您这情况需要使用抗生素治疗。我给您开一种叫左氧氟沙星的药,每天一次,一次一片,连续服用5天。"

我一边在电脑上开药,一边向李阿姨解释"医生,抗生素?我听说抗生素不能随便吃啊,会不会有什么副作用?"李阿姨有些担心地问道。

我微笑着回答:"您说得对,抗生素确实不能滥用。但在必要的时候,合理使用抗生素能帮助我们快速战胜细菌感染。

左氧氟沙星是一种广谱抗菌药,对呼吸道感染非常有效。只要按医嘱服用,通常不会有什么问题。"看到李阿姨还是有些犹豫,我决定多花些时间,详细解释一下这种药物的来龙去脉。

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"左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药,是由氧氟沙星发展而来的第三代喹诺酮药物。它不仅抗菌谱广,而且抗菌活性强,对多种耐药菌都有良好的杀菌作用。"

"在临床上,左氧氟沙星主要用于治疗四类感染:呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染,以及某些肠道感染。您现在的扁桃体炎就属于上呼吸道感染,使用左氧氟沙星再合适不过了。"

李阿姨听得认真,但眉头还是微微皱着:"那它真的没有副作用吗?"

我坦诚地回答:"任何药物都可能有副作用,关键是要权衡利弊。左氧氟沙星的常见副作用包括恶心、头晕、失眠等,但发生率并不高。而且只要按医嘱服用,大多数人都能很好地耐受。"

"不过,"我补充道,"有三类人群在使用左氧氟沙星时确实需要特别小心。""第一类是老年人,特别是80岁以上的高龄老人。

他们的器官功能普遍下降,代谢能力减弱,使用左氧氟沙星可能会增加肾脏负担。所以对于老年患者,我们通常会根据肾功能情况调整剂量,必要时甚至会考虑换用其他抗生素。"

"第二类是儿童和青少年。左氧氟沙星可能会影响骨骼发育,所以18岁以下的人群一般不建议使用。除非是某些严重感染,在权衡利弊后才会考虑使用。"

"第三类是孕妇和哺乳期妇女。虽然目前没有确凿证据表明左氧氟沙星对胎儿有明确危害,但为了安全起见,我们通常会避免在孕期使用。如果哺乳期妇女必须使用,也建议在用药期间暂停哺乳。

听我解释到这里,李阿姨似乎放心了不少。但她又提出了一个新的问题:"医生,我听说抗生素吃多了会产生耐药性,是这样吗?"

我点点头:"您说得很对。抗生素耐药性确实是目前全球面临的一大挑战。过度使用抗生素会导致细菌进化出抵抗药物的能力,使得原本有效的抗生素逐渐失效。"

"但这并不意味着我们就不能使用抗生素了。关键在于合理使用。比如说,病毒性感染不需要使用抗生素;

即使是细菌感染,也要根据具体情况选择合适的抗生素,并严格按照医嘱服用,不随意增减剂量或中断治疗。"

"特别是像左氧氟沙星这样的广谱抗生素,更要谨慎使用。它虽然效果好,但滥用容易导致耐药菌株的产生。

所以我们医生在开具处方时,都会仔细权衡利弊,尽量选择针对性强的窄谱抗生素。"说到这里,我忽然想起一个有趣的小故事,决定跟李阿姨分享一下。

"您知道吗?左氧氟沙星其实是由我国科学家陈凯先院士领导的团队发明的。上世纪90年代,他们在氧氟沙星的基础上,通过分子设计和结构改造,成功开发出了左氧氟沙星。"

"这个发现不仅大大提高了抗菌药物的疗效,还为我国制药业赢得了国际声誉。左氧氟沙星很快成为全球畅销的抗生素之一,在治疗各种细菌感染方面发挥了重要作用。"

"不过,陈院士并没有因此而沾沾自喜。相反,他一直在呼吁合理使用抗生素,防止耐药性产生。他常说:'抗生素是一把双刃剑,用得好可以救人性命,用得不当则可能害人害己。'"

李阿姨听得入神,感叹道:"没想到这小小一片药片背后还有这么多故事。看来我们确实应该珍惜这来之不易的医学成果,按医嘱合理用药。"

我欣慰地笑了:"您能有这样的认识真是太好了。其实,合理使用抗生素不仅是医生的责任,也需要患者的配合。

比如说,您这次使用左氧氟沙星,一定要按时按量服用,即使症状缓解了也要坚持吃完全程。这样不仅能彻底清除致病菌,还能降低耐药性产生的风险。"

"另外,平时也要注意增强自身免疫力,保持良好的卫生习惯。很多时候,我们的身体自己就能战胜轻微的感染,不必急于求助抗生素。只有在确实需要的时候,才考虑使用抗生素治疗。"

临走前,李阿姨握着我的手说:"谢谢您医生,今天真是上了一堂生动的健康课。我会严格按您的医嘱用药,也会把这些知识告诉身边的人,让大家都能更理性地对待抗生素。"

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