肺癌患者术后多咳嗽,但咳嗽的原因可能大不同!对症治疗,方能见效

中医肿瘤专家李忠教授 2022-06-08 14:31:57

与咳嗽相关的癌症,可能你第一反应就是肺癌。没错,咳嗽是肺癌术后较常见的一种症状,多发生在手术后七天之内,可能与手术缝线刺激、局部肉芽组织增生、气管插管、手术操作过程中刺激等有关。

但肺癌患者咳嗽不仅是由于手术导致的,早期症状也有可能表现为咳嗽。不同情况下的咳嗽有不同的治疗方法,辨证论治,方能见效!

给大家看几个临床案例:

患者一:52岁,左肺小细胞癌。术后检查出胸腔积液,且经常手术切口疼痛,伴有轻度咳嗽、气短、自汗等症状,遂寻求中医治疗。

该患者属于化疗后脾肾受损、气阴两虚,因此出现气短、自汗症状。气血生化不足,手术切口生长缓慢,因此经常出现疼痛。咳嗽等情况则是由于气阴两虚造成的,身体状态调养好后便会缓解。

因此在治疗时,李忠教授侧重于帮助患者健脾益肾、益气养阴,以此改善气血生化不足之症,促进伤口恢复,缓解不适症状;同时使用泻肺利水的药物,改善胸腔积液等情况。患者用药半年后,患者胸腔积液消失,用药一年后,病情逐渐稳定。

患者二:80多岁,肺癌,咳嗽有痰,身体乏力,因年龄较大,无法面诊,便申请远程诊疗。坚持用药一个月后,身体状态改善了很多,咳嗽症状也基本没有了。

↑患者家属反馈:1月份远程时还有咳嗽症状,2月底远程调方的时候基本就没有了。

患者三:75岁,左肺中低分化腺癌,做了根治手术。术后经常干咳、乏力、气短,不仅易疲乏,还入睡困难、睡眠质量也差。由于严重影响生活,患者开始尊求中医药治疗。

与上面的患者不同的是,这位患者的症状是由于肺气阴虚引起的,于是用沙参、麦冬等药物补益肺气,健脾助运,温肾助阳;后又加以调肝之法,帮助患者调畅气机,缓解干咳症状。服药20天后,患者干咳症状便大大改善,睡眠质量也提高很多,患者喜出望外,继续坚持治疗。至今已两年有余,目前病情稳定、身体状态良好。

一般而言,肺癌患者术后均会出现咳嗽症状。轻度咳嗽无需过多担心,多数会自行恢复,一般持续1—2个月左右,较严重可能持续半年左右。但有些患者咳嗽明显,甚至影响休息,这种情况下应及时与医生沟通,看是否需要服用止咳化痰的药物进行治疗。如果咳嗽合并有痰液,且血常规出现异常,表明术后可能并发肺部感染,此时一定要及时反馈给医生,给予药物治疗。

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中医肿瘤专家李忠教授

简介:北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师