五种行为稍不留意痛风缠身,伤骨又伤肾!

风湿科邓焱明主任 2023-11-24 18:19:23

痛风主要是因为体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸过高,尿酸盐结晶沉积在关节导致的关节的破坏与畸形。尿酸盐结晶还会沉积在肾脏,引起以肾间质性炎症为主的肾损害。除了规范治疗以外,无论痛风还是肾损伤患者都需要关注以下五种伤骨又伤肾的行为!

1、暴饮暴食

暴饮暴食导致外源性嘌呤摄入增多,增加尿酸生成,暴饮暴食导致肾脏压力增加,肾脏尿酸排泄减少,从而让血尿酸升高。食物摄入过量除了代谢为尿酸外,还会代谢为尿素氮等废物,这些废物大多经由肾脏、尿液排泄出去,废物在体内过多就容易导致肾脏负担增加。

解决方案

改掉不良饮食习惯,拒绝大吃大喝。合理搭配每日饮食,拒绝高嘌呤饮食,控制每日食物摄入的总能量,对痛风合并肾脏病的患者而言,要把“八分饱”改成“七分饱”。合理分配脂肪、蛋白质、维生素、膳食纤维的摄入量,三餐的主食粗细配比保持在1:2的比例。此外,痛风患者还需要控制好吃饭速度和时长。

2、饮水过少

尿酸在体内随血液循环,通过肾脏吸收过滤后,有部分多余的尿酸会进入尿液,随着尿液排出体外。饮水过少,不利于尿酸的排泄,导致尿液浓缩,从而更容易沉积在关节及其周围软组织,增加痛风发作的风险。此外,如果长时间不喝水,尿量减少后,尿液中携带的废物和毒素浓度增加,大量的废物会沉积在肾脏及输尿管,从而导致肾结石、肾积水等情况的出现,也会一定程度上影响肾内血压。

解决方案

每天饮用适量的白开水或淡茶水促进尿酸排泄,养成主动饮水、小口饮水和一天八杯水的好习惯。饮水的最佳时间是起床至早餐前30分钟、晚饭后45分钟至睡前,以及两餐之间。痛风合并肾病患者要根据肾功能情况进行具体调整,避免暴饮水导致的血容量升高、心力衰竭和急性肾衰竭等情况。

3、经常憋尿

不及时排尿,不仅不利于尿酸的排泄,而且还会导致尿路形成尿酸性结石的机会增多,进一步造成排尿困难。经常憋尿,还会让尿液在膀胱的时间过久从而繁殖细菌,细菌会经过输尿管逆行到肾脏,容易引发膀胱炎、尿路感染、肾炎、前列腺炎等泌尿系统疾病,也会导致肾病的发生和发展,严重的会有肾衰竭的可能。

解决方案

一般来说每天排尿量要在5~8次左右,成人正常的一次排尿量是200~400ml,每天排尿量在1000~1500ml。注意尿液有没有异常,比如尿液偏黄、尿液有泡沫等;注意排尿时有没有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道分泌物增多、尿道有灼热感、发热、腰痛等,出现问题及时就医,避免肾脏问题和尿路感染。

4、含糖饮料

果糖摄入过多会让核苷分解增多,促进嘌呤合成,诱发代谢异常,引起机体对胰岛素的抵抗。含糖饮料不仅能让尿酸生成过多,还能减少尿酸排泄。饮料中的添加剂会加重肾脏负担,从而影响肾脏功能。尤其长期持续性饮用碳酸饮料时,我们体内的肾脏将会受压。

解决方案

控制饮料的摄入含玉米糖浆、果葡糖浆等果糖成分的碳酸饮料、运动饮料、果汁饮料、人工茶饮、奶茶、蜂蜜等,可以多吃能保护肾脏的水果,比如柠檬、樱桃、枇杷、草莓、蓝莓等以及山药、黑豆等食物。

5、喝酒又喝茶

酒是导致痛风常见危险因素之一,酒精代谢可以让血乳酸浓度增高,从而抑制肾小管分泌尿酸,降低尿酸的排泄,也能促进腺嘌呤核苷转化,导致尿酸合成增加,尤其啤酒和黄酒本身含有鸟嘌呤核苷酸,更能增加尿酸生成。长期饮酒会让肝脏活性减弱,解毒能力下降,带动肾脏排毒能力受到影响。尤其是酗酒会导致肾脏脱水从而无法正常工作,诱发肾性高血压的出现。

浓茶含有大量的咖啡因,饮用过多会诱发体内交感神经兴奋,导致痛风急性发作。

解决方案

对于处于急性期、药物控制不佳、正在使用降尿酸药物、痛风石、肾功能出现问题、尤其合并高血压患者都应该避免饮酒。戒酒应循序渐进,从适量饮酒开始,逐步戒酒。一般男性每日不超过2个酒精单位,女性不超过1个酒精单位。饮酒都要慢慢饮用,不要杯中酒一口干。

不要相信饮酒后饮茶能解酒,酒后喝茶无疑会让来不及分解的酒精刺激肾脏,从而损伤肾功能。

温馨提示

除了以上五种行为外,吸烟、滥用止痛药及降尿酸药物,都可能导致痛风及肾病的发生。出现痛风或肾脏疾病,在专科医生的指导下规范使用降尿酸药,不要乱吃保肾的药物,积极配合融晶保肾调代谢治疗,定期复查肾功能,痛风病情改善了,肾功能也会随之改善!

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风湿科邓焱明主任

简介:临床工作20多年,全科医学副主任医师、内科主治医师