点击链接https://medhos.net/c/SMS?f=12 或者私信我加入癌友俱乐部，共享经验、少走弯路。 坚果是一种常见的健康小零食，不仅美味，营养价值高，还具有多种保健作用。但坚果中富含脂肪，有肿瘤患者就会担心“能不能吃坚果？”。答案是可以吃，但不能随意的吃，也不是所有患者都适合吃。 一坚果可抗癌 坚果营养丰富，富含脂肪（不饱和脂肪酸）、蛋白质、膳食纤维、维生素（维生素E、烟酸、叶酸等）、矿物质（镁、钾、钙、磷等）、类胡萝卜素、植物甾醇和抗氧化酚类等物质[1]。适量吃坚果可保护心血管系统，降低糖尿病、癌症、肥胖风险，还可改善精子质量。 坚果一般分为树坚果和种子： 树坚果：核桃、杏仁、腰果、松子、板栗、夏威夷果、开心果等。 种子：花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。 坚果与癌症关系密切，研究显示与不食用坚果相比，食用坚果与较低的癌症发生风险相关，可降低癌症死亡率，吃坚果与胃癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌的发生呈负相关[2]。坚果摄入量每增加５g/d，总癌、胰腺癌和结肠癌的发生风险将分别降低3%、6%和25%；随着树坚果、花生和总坚果摄入量的增加，癌症死亡风险分别显著降低18%、8%、13%[3]。此外坚果还能预防乳腺癌、前列腺癌、食管癌等[4]。 二健康吃坚果 1. 适量吃 2022版《中国居民膳食指南》[5]推荐，每人每周吃50-70g的坚果，平均下来每天10g左右。10g坚果相当于2-3个核桃、7-8个腰果、8-9个杏仁、15粒花生（无壳）、3-4个夏威夷果、40粒松子。坚果热量高，应该适量吃，避免增加超重、肥胖风险。 2. 适时吃 坚果不宜饭后吃，容易导致能量摄入过量，可以饭前或饭中吃，有利于增强饱腹感。睡前不要吃坚果，坚果中的不饱和脂肪酸容易导致胃酸反流[6]。 3. 首选原味 选择坚果时应该尽量选择原味的坚果，少吃加工过（添加糖、盐，裹淀粉油炸）的坚果。 4. 种类要多样 不同坚果的营养成分和特点不同，补充多种坚果可以带来更多的益处。 5. 炒焦的不能吃 坚果中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、脂肪，如果炒焦了这些营养物质会转化成致癌物，危害人体健康。 6. 避免发霉变质坚果 坚果如果保存不当会发生霉变，发霉的坚果会产生黄曲霉素，而黄曲霉素是一类致癌物，摄入过多对人体脏器的损害很大。其次储存不当时坚果中的不饱和脂肪酸会发生酸败，出现“哈喇味”。若食用量大，轻则引起腹泻，严重的还可能出现肝脏疾病。 三这些情况需注意 1. 过敏 对坚果过敏的患者不要吃。坚果是常见的过敏原，核桃、腰果、榛子、松子、花生等含有多种过敏原，容易导致出现过敏反应。 2. 腹泻时 坚果中丰富的膳食纤维和脂肪能起到润肠通便的作用。如果患者出现腹泻的情况，建议暂时不要吃坚果，容易加重腹泻症状。 3. 容易腹胀时 如果患者容易出现腹胀，建议不要多吃坚果。坚果中含有丰富的脂肪和蛋白质，摄入过多会加重消化系统负担，坚果吃多了，容易导致患者一吃坚果就胀气。 4. 大鱼大肉后 如果一天三餐中吃了大量的肉类，就不应再吃坚果，否则会使脂肪摄入超标，引发肥胖[6]。 5. 喉咙疾病 坚果大多经过烘焙、翻炒等方法制成，还会加上调味料，容易引起口腔和咽喉的干燥感。所以咽喉炎、口腔溃疡等患者应当尽量少吃或不吃。如果很想吃，可以考虑吃生坚果，或吃煮熟的坚果。 6. 消化道肿瘤患者 消化道肿瘤组织常有比较丰富的血管，如果食用质地坚硬的食物，有可能刺激肿瘤组织或吻合口，导致消化道内出血，建议消化道肿瘤患者最好不要食用坚果。如果要吃可以考虑把坚果打成粉状或糊状进食，或通过烹调把坚果做得软烂易消化。对于肿瘤造成梗阻的患者，应该忌食坚果。 总而言之，吃坚果对肿瘤患者益处多，但要健康的吃，还应该根据自身情况选择性的吃。 参考文献： [1] Ros E, Singh A, O" Keefe J H. Nuts: Natural pleiotropic nutraceuticals [J]. Nutrients, 2021, 13(9): 3269. [2] Zhang D,Dai C, Zhou L, et al. Meta- analysis of theassociation between nut consumption and the risks ofcancer incidence and cancer - specific mortality [J].Aging，2020，12(11): 10772-10794. [3] Naghshi S,Sadeghian M, Nasiri M, et al. Associationof total nut, tree nut, peanut, and peanut butter consumption with cancer incidence and mortality: A comprehensive systematic review and dose - response meta- analysis of observational studies [J]. Adv Nutr,2020，12(3):793-808. [4]金慰群.一把坚果助你活得健康[J].保健医苑,2020(11):60-63. [5]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022） [M].北京：人民卫生出版社，2022[6]雨晨飞.坚果吃多少为好健康“吃货”告诉你[J].人人健康,2018(23):30-31.