母乳喂养好处多

母乳喂养对宝宝的好处

母乳含有婴儿出生六个月以内所需的全部营养素；母乳独特的分子结构易于宝宝消化而且可以更加高效地利用，减轻宝宝肾脏负担；能够保护宝宝免于感染，提供长期的保护，预防慢性非传染性疾病的发生（如肥胖症、高血压、糖尿病等）。

母乳喂养对妈妈的好处

帮助子宫复旧，减少出血及预防贫血；降低母亲患卵巢癌和乳腺癌的风险；有助于加强母婴建立亲密及充满爱的联系，有利于母亲的心理健康。

母乳喂养应该喂多久？

世界卫生组织给全球母亲的倡议：纯母乳喂养到6个月，这个过程不必要给宝宝喂水，满6个月添加适当的辅食，持续母乳喂养到2岁或2岁以上。

新生儿出生后早接触、

勤吸吮是成功母乳喂养的关键措施

出生后多久开始喂奶？

宝宝出生后应尽早开始喂奶，早到产后1小时就可以开始，这将有利于促进乳汁分泌，让宝宝熟悉吸乳的技能并获得更多的初乳，促进胎便排出。有的父母试图规划宝宝吃奶的时间，例如2～3小时喂哺一次，但更科学的做法是根据宝宝的喂食信号，进行按需哺乳、顺应喂养。宝宝喂食的信号包括宝宝的眼睛、嘴巴、手开始活动，宝宝和外界进行目光交流、但很安静，这些都是宝宝需要喂食的信号。宝宝哭泣实际上是最晚的喂食信号，此时宝宝情感的需要大于食物的需要，妈妈需要安抚宝宝后才能喂哺，因此不建议在宝宝哭泣时才开始喂奶。

乳汁不足怎么办？

学会刺激奶阵可事半功倍

妈妈看不到奶不代表宝宝不能通过吸吮获得乳腺管中的乳汁。通常妈妈孕16~20周左右，就已经有少量乳汁分泌了，孕期乳腺迅速生长、发育也是在为产后哺乳做准备。

刺激奶阵的方法：哺乳前妈妈可以喝一杯热汤或者热水，但不要喝浓茶或咖啡；湿热敷乳房3～5分钟，温度约50～55℃。

乳汁量与乳房的大小有关系吗

乳房大奶就多，乳房小奶就少的说法实际是缺乏科学依据的。首先了解下乳房的结构，主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。无论乳房大小其解剖结构和神经分布上并没有明显差异，也就是我们俗称的“麻雀虽小五脏俱全”。

乳房体积大小主要由脂肪组织的多少来决定的，而脂肪组织并不产奶，因此乳房大小与产奶量无关。乳汁是由腺体腺泡细胞产生的，乳汁的多少取决于新生儿出生后是否第一时间与母亲肌肤亲密接触，是否在产后1小时内吸吮了母亲的乳房，是否产后早期每天进行了8～12次频繁有效地吸吮。想要奶多，就要宝宝多吸吮，让宝宝自己动手、丰衣足食。

判断婴儿是否吃到足够母乳

判断宝宝是否吃饱需要从两个视角来看。第一个是宝宝视角，纯母乳喂养的足月宝宝是否吃饱需要从小便、大便、睡眠及体重来观察。

小便：第一周内每天小便的次数应该大于TA的出生天数，例如第1天至少1次，第2天至少2次，第3天至少3次，以此类推，6天以后每天小便的次数应≥6次，尿色淡黄澄清；

大便：前2～3天排墨绿色的胎便，3天以后大便呈淡黄色、质软、糊状，前两天至少1~2次大便，3~4天至少3次大便，五天~1个月至少3~8次大便，宝宝有自己的规律，存在个体差异；若4-5天大便仍成呈绿色，宝宝可能没有吃饱；

睡眠：两次喂奶之间宝宝很满足，安静地睡2～3h；

体重：出生第一周，由于排胎便及丢失水分，宝宝体重会下降，但一般不超过出生体重的10%，新生儿满月时体重增长600g及以上，每周平均增加150g。

第二个是妈妈视角，纯母乳喂养的足月宝宝吃饱应有以下表现：哺乳时妈妈感到宝宝吸吮有力；喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软；看到宝宝缓慢地吞咽的动作；听到宝宝吞咽的声音。

如果宝宝满足以上条件，证明宝宝是吃饱了的。

需要给刚出生的宝宝喂水吗？

纯母乳喂养的宝宝不需喂水，即使夏天也不需要，按需哺乳即可。因为母乳中含有大量的水分，约占87%，完全能够满足婴儿的需要。如果给纯母乳喂养的宝宝喂水，宝宝的胃容量很小，喝水后有饱足感，对母乳的渴望降低，摄入的乳汁会减少，有营养不良的风险。宝宝喝水后会减弱其吸吮乳房的主动性，导致移出乳汁及对乳房吸吮刺激不足、影响乳汁的分泌，而乳汁减少又给宝宝喂水或其他食物，形成恶性循环，最终导致母乳喂养失败。

产后2～3天涨奶需要排空乳汁吗？

产后2～3天，最晚3～5天妈妈会突然感到乳房充盈或涨奶，常常一夜之间就有次感受，这就是俗称的“下奶”，也是生理性乳胀。这个阶段由于受体内激素的影响，大量的血液和组织间液涌向乳房，同时泌乳量急剧增加，乳腺腺泡肿胀变大，造成乳腺导管受压迫，导致出奶比较缓慢，双侧乳房全乳对称性肿胀。因此在目前阶段无法排空乳汁，建议让宝宝频繁有效地吸吮乳房，每天至少吸吮8～12次，每次至少20～30分钟，切记不可暴力按揉乳房从而导致乳腺管损伤。

什么情况下不能进行母乳喂养

母乳无疑是大多数婴儿最理想的天然营养品，但仍有一些特殊情况下不宜进行母乳喂养。根据现代医学和营养学观点，首先应权衡哺乳对母亲和婴儿的安全性和危害性，结合疾病对母婴身体健康的影响、母亲身心能否承受哺乳等因素做出正确选择。宝宝是妈妈的宝宝，在妈妈充分知情的前提下做出选择，我们都应该尊重。有些不适宜或暂不适宜母乳喂养的情况包括：

● 母亲罹患癌症需要进行化疗或放疗。

● 母亲患严重的心脏病，心功能3-4级，严重的肝、肾脏疾病。

● 严重精神病、反复发作的癫痫、先天代谢性疾病。

● HIV。

● 母亲吸毒或注射毒品，戒毒前不宜哺乳。

撰稿：成都市妇女儿童中心医院副主任护师 代明月

审核：成都市妇女儿童中心医院 产科主任 罗丹