Q: 医生，我家孩子最近吃饭胃口不好，还时常说肚子痛，给我们开点打蛔虫的药吧。
A: 盲目驱虫可能会损害孩子的肝脏肾脏，先做检查吧。
Q: 这还用检查啊，你看孩子脸上都长虫斑了，晚上还磨牙，这难道不是有虫吗？
A: 家长别着急，并不是磨牙和脸上有斑纹就一定是蛔虫在作怪，做完检查再用药更安全。
儿童感染蛔虫有哪些表现？
蛔虫可在人身体不同部位活动，可导致不同部位的一系列症状。其原因包括虫体本身、代谢产物及死亡释放物质，这些都可能引起人体多种反应。
1
呼吸道不适
感染了蛔虫后，其卵孵化后可移行到肺部，引起低烧、咳嗽或喘息。若蛔虫进入气管还可能会咳出蛔虫。
2
腹部不适
食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘，进而引起营养不良、贫血、智力和发育障碍。
3
过敏反应
部分儿童可出现皮疹、水肿等过敏反应。
4
腹部剧痛
蛔虫堵塞胆道、肠道会引起腹部剧烈疼痛，甚至危及生命。
儿童蛔虫感染如何诊断？
1
大便检查
检查出蛔虫或蛔虫卵时一般可以确诊。
2
影像学检查
超声或者腹部CT检查发现胆道内有蛔虫，或胃镜、肠镜检查发现消化道有蛔虫。
3
血标本检查
血标本检查可能会显示嗜酸性粒细胞升高，需要医生结合其他检查综合评估。
驱虫药的服用注意事项
注意服用年龄与服用时机。
不推荐2岁以下宝宝使用，因为该年龄段宝宝肝脏肾脏尚未发育成熟，而驱虫药容易损害肝脏肾脏，须在医生指导下使用药物。
空腹或睡前服用最佳，这样有利于药物与虫体接触。
多喝水，进食富含植物纤维食物，利于肠道蠕动，促进排便，适当时可予泻药, 促进虫体随大便排出。
避免食用高油脂食物，因驱虫类药多为脂溶性药物，过多摄入会增加药物吸收，提高毒性并降低疗效。
避免在疾病急性期间使用，如发烧、咳嗽或腹痛明显时不宜使用。
儿童还需要常规打虫吗？
不需要！
过去卫生条件不佳，易感染寄生虫，需定期驱虫。如今，蛔虫的感染率从20世纪50年代的80%~90%，下降至2008年的12.7%，2010年北京小学生蛔虫感染率低至0.25%，因此，儿童不再需要常规驱虫。
如何预防儿童蛔虫病？
1.控制传染源：对蛔虫感染者进行驱虫治疗。
2.养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，指甲缝里容易藏匿虫卵。
3.勤晒被褥，勤换洗内衣裤，不要给儿童穿开裆裤。
4.注意入口食物卫生，不吃没煮熟的东西，不喝生水，瓜果削皮，砧板分生熟使用。
成年人需要常规打虫吗
不需要！
现在卫生条件和生活习惯较好，成年人患蛔虫病概率低，无症状且粪便检查未发现蛔虫卵时，通常无需预防性服药。
但若出现脐周疼痛、食欲下降等症状，并在粪便检查中发现蛔虫卵，应在医生指导下服用相关药物。
蛔虫谣言＆误区解答
NO.1:磨牙说明有虫
辟谣:磨牙跟儿童的牙齿咬合、下颌关节以及精神性因素有关系，例如睡前玩得太兴奋，咀嚼肌运动导致产生的磨牙动作。
NO.2:指甲上出现白点有虫?
辟谣:指甲上的白点可能是玩耍时挤压或咬手指所致，也可能与营养不良有关。
NO.3:脸上长斑有虫？
辟谣:脸上长白斑也叫白色糠疹，与日晒有关，晒后出现斑点，这是皮肤科常见症状，无需特殊治疗，可自行恢复，与蛔虫感染无关。
撰稿：四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科主管护师 李丽
四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科主管护师 魏娇
审核：四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科副主任医师 朱小石
