【组成】 桃仁四钱(12g)当归三钱(9g)红花三钱(9g) 赤芍二钱(6g) 牛膝三钱（9g) 川芎一钱半(5g) 桔梗一钱半(5g) 柴胡一钱(3g) 枳壳二钱(6g) 生地黄三钱(9g) 甘草一钱(3g)

【用法】水煎服。

【功效】活血祛瘀,行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆干呕,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇黯或两目黯黑,舌质黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧。

【制方原理】王清任所言“血府”,乃指胸中。胸胁为气机升降出入之所,肝经循行之处。瘀血阻于胸中,气机不通,不通则痛,故胸痛如针刺而有定处。瘀血阻胸,可致清阳不升而见头痛,可致肝气不舒而见急躁易怒。瘀血日久,郁而化热,故内热烦闷,或入暮潮热。瘀热扰及心神,则心悸失眠。瘀血内阻于胸,气机升降失和,胃气上逆,则见呃逆干呕。唇黯或两目黯黑,舌质黯红或有瘀斑,脉涩等,均为内有瘀血之征象。本证病机为胸中血瘀,气机壅滞;治宜活血化瘀,行气止痛。

本方系桃红四物汤(生地黄易熟地黄,赤芍易白芍)与四逆散(枳壳易枳实)合方，再加桔梗、牛膝而成。其中桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎以活血祛瘀;柴胡条畅胸胁气机,桔梗配伍枳壳以疏利胸膈气机,配伍牛膝引瘀血下行以调达气血升降;诸药配伍，通调气血,使瘀血消除,气机畅通,诸症自愈。

制方特点:活血配伍理气,令气畅而血行;祛瘀配伍养血,使活血而不伤血;舒利气机配伍引血下行,以通调胸胁气血。

【临床应用】

1.用方要点 本方为治疗胸中血瘀证之要方。临证以胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧为使用依据。

2.临证加减 胸中瘀痛甚,可加乳香、没药活血止痛;兼青紫肿甚,可加青皮、香附行气止痛;兼气滞胸闷,加瓜蒌、薤白以理气宽胸;血瘀经闭、痛经,可去桔梗,加香附、益母草、泽兰以活血调经止痛;胁下有血瘀痞块,可加郁金、丹参以活血消癥化积;肿硬较甚,加三棱、莪术或水蛭、虻虫以破血消癥;瘀热甚者,可重用生地黄、赤芍,加牡丹皮以凉血退热。

3.现代运用 主要用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病等见胸中血瘀证者。加减后还可用于肋软骨炎、胸部软组织挫伤、肝硬化、脑震荡后遗症、颈椎病、偏头痛、神经衰弱症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等证属瘀血为患者。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

血府逐瘀汤方歌：

桃核承气硝黄草，少佐桂枝温经妙，

下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。