【组成】车前子 瞿麦 萹蓄 滑石山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨，去面切.焙,各一斤(各500g)

【用法】上为散,每服二钱,水一盏,入灯心煎至七分,去滓温服,食后临卧。小儿量力与之(现代用法:为散,每服6-9g;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌情增减)。

【功效】清热泻火,利水通淋。

【主治】湿热淋证。小便浑赤,溺时涩痛,淋沥不畅,甚或癃闭不通,小腹急满，口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

【制方原理】本方为治湿热下注,蕴结膀胱所致淋证而设。因湿热蕴结膀胱,气化失司,故小便淋沥不畅,溺时涩痛;甚或湿热下阻,水道不通,则小便点滴难出而为癃闭,小腹急满;湿热损伤膀胱血络,则小便浑赤;邪热内蕴,津液耗损,故口燥咽干;苔黄腻.脉滑数均为湿热之象。本方证病机为湿热蕴结膀胱,气化失司,水道不利。治宜清热泻火,利水通淋。

方中瞿麦、萹蓄味苦性寒,善清热利湿,通利小便,为方中君药。木通清心利小肠，车前子清肺利膀胱,滑石清热通淋利窍,三药共助君药清热利水之力,为臣药。栀子清利三焦湿热;大黄泻热降火利湿,两味相伍,引湿热从二便出,共为佐药。灯心草清心除烦,甘草和中调药,制约苦寒渗利太过,缓急而止茎中痛,为佐使药。全方相合，共成清热泻火,利水通淋之效。

制方特点:主以苦寒通利,清利与清泻合法,导湿热从二便除,有“疏凿分消”之巧。

本方与小蓟饮子均有清热利水的功用,均可用于热淋证。但八正散偏重利湿通淋,并能泻热降火,主治下焦湿热蕴结的湿热淋证;小蓟饮子侧重清热凉血,兼能养血滋阴,主治下焦瘀热,热伤血络的血热淋证,故两方所主病证有病在气分与血分、热结与阴伤之偏。

[临床应用]

1.用方要点 本方为苦寒通利之剂,凡湿热淋证、癃闭均可运用。临床当以小便浑赤,尿频尿痛,淋沥不畅,苔黄腻,脉滑数为使用依据。

2.临证加减 热伤膀胱血络,小便出血者,加小蓟、白茅根、赤芍以凉血止血;热蕴结而致石淋涩痛者,加海金沙、金钱草、琥珀以化石通淋;小便浑浊较甚者,加

萆薢、石菖蒲以分清利浊等。

3.现代运用 多用于急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、泌尿系结石等证属膀胱湿热者。

4.使用注意 脾虚气淋、肾虚劳淋者,不宜运用;孕妇慎用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

八正散方歌:

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研，

草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。