每日一方定痫丸

老糖话健康 2024-06-07 10:57:46

【组成】明天麻 川贝母 半夏姜汁炒茯苓蒸茯神去木,蒸,各一两(30g)胆南星九制者石菖蒲杵碎,取粉全蝎去尾,甘草水洗 僵蚕 甘草水洗,去嘴,炒 真琥珀腐煮,灯草研,各五钱(各15g)陈皮洗,去白远志去心,甘草水洗,各七钱(各20g)丹参酒蒸 麦冬去心,各二两(各60g)辰砂细研,水飞,三钱(9g)

【用法】用竹沥一小碗,姜汁一杯,再用甘草四两熬膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣,每服一丸(现代用法:共为细末,用甘草120g熬膏,加竹沥100ml、姜汁50ml,和匀调药为小丸,每服6g,早晚各一次,温开水送下;亦可作汤剂,加甘草水煎,去渣,入竹沥、姜汁、琥珀、朱砂冲服,用量按原方比例酌定)。

【功效】涤痰息风,清热定痫。

【主治】风痰蕴热之痫证。忽然发作,眩仆倒地,不省高下,甚则抽搐,目斜口歪,痰涎直流,或叫喊作畜声,脉弦滑。亦可用于癫狂。

【制方原理】痫证多因脏腑失和,痰涎内结,或遇劳力过度,饮食失节,或情志失调,气机逆乱,肝风夹痰,上蒙清窍所致。痰随风动,上蒙清窍,则猝然眩仆倒地,目睛上视,甚或抽搐;痰涎壅盛,则口吐白沫,喉中痰鸣。治宜涤痰息风,清热定痫。

方中竹沥甘寒滑利为君,善清热滑痰,镇惊利窍,“治痰迷大热,风痉癫狂”(《本草备要》)。胆南星清火涤痰,息风定痫,《药品化义》谓其“治一切中风、风痫、惊风”,本方用之以助竹沥豁痰利窍,为臣药。半夏燥湿化痰、降逆止呕,茯苓健脾利湿化痰,陈皮理气化痰,川贝母清热润燥化痰,加强君臣化痰之力;天麻、僵蚕、全蝎,息风通络,平肝止痉,以助君臣息风止痉;石菖蒲、远志开窍化痰;麦冬、丹参滋阴清热,活血利窍;朱砂、茯神、琥珀清心宁神,镇惊定痫,以上共为佐药。甘草味甘,调和诸药;加入姜汁,意在温开以助化痰利窍,并防竹沥、胆星、贝母寒凉有碍湿痰消散,共为佐使。全方相合,共奏涤痰息风,清热定痫之效。

制方特点:集大队化痰药于一方,融息风、止痉、通络药于一体,佐以开窍与宁神,全方药味多而不杂,层次分明。

本方涤痰息风,清热定痫,适用于风痰蕴热之痫证。一俟痫证缓解,则应注意培本扶元,调摄精神,合理饮食,以收全功。病久频发者,还应注意扶正防脱,原方后有“方中加人参三钱尤佳”一语,即是此意。

[临床应用]

1.用方要点 本方为风痰蕴热之痫证而设。临床以突然仆倒,抽搐吐涎,目斜口歪,脉弦滑为使用依据。

2.临证加减 兼胃肠有热,大便秘结,加大黄、芒硝;肝风偏甚,抽搐频繁,加羚羊角、钩藤;既愈之后,用河车丸(紫河车一具,茯苓、茯神、远志各一两,人参五钱,丹参七钱,炼蜜为丸,每早开水下三钱)培元固本,养心调神。

3.现代运用 多用于原发性癫痫、继发性癫痫、多发梗死性痴呆、重度自主神经功能紊乱,以及精神分裂症、脑囊虫病等证属风痰为患者。

4.使用注意 癫痫属脾虚气弱,或阴虚阳亢者,本方不宜。

(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

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