【组成】黄连一两（6克）半夏，半升（12克）瓜蒌实大者一枚（30克）

【用法】上三味,以水六升,先煮瓜萎,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。

【功效】清热涤痰,宽胸散结。

【主治】痰热互结证。心下痞满,按之疼痛,或咳吐黄痰,胸脘烦热,舌苔黄腻，脉滑数。

【制方原理】本方原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热互结心下之小结胸病。《伤寒论》云:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”由于痰热互结心下,气郁不通,故胸脘痞闷,按之痛;痰热壅肺,则咳吐黄痰;痍热上扰心胸,则胸脘烦热。舌苔黄腻,脉象滑数,也为痰热内蕴之象。治宜清热涤痰,宽胸散结。

方中瓜萎实甘寒滑润,清热涤痰,宽胸散结,为君药。黄连味苦性寒,泻热降火，清心除烦;半夏苦辛温燥,化痰降逆,开结消痞。半夏与黄连并用,辛开苦降,通畅气机,共为臣药。全方三味相合,清热涤痰,宽胸散结,开降气机,使郁结得开,痰火下行,结胸自除。

本方与大陷胸汤均为伤寒误治,邪热内陷的结胸病而设。但小陷胸汤主治为痰热互结心下之小结胸病,仅在心下,按之则痛,证情较轻,主以连、半与瓜萎配伍而成清热涤痰之方;大陷胸汤主治为水热互结胸腹之大结胸病,自心下至少腹,硬满而痛不可近，证情较重,故用硝、黄与甘遂配伍而成峻下逐水之剂。

本方与清气化痰丸均有清热化痰之功,均可治痰热证。但清气化痰丸降火化痰之力较胜,主治痰热气逆于肺的咳吐黄痰;本方则化痰开结之功较优,主治痰热互结心下的胸脘痞痛。

【临床应用｛｝

1.用方要点 本方为痰热互结心下证而设。临床以胸脘痞闷,按之则痛,苔黄腻，脉滑数为使用依据。

2.临证加减 燥热结滞,大便秘结,可加玄明粉、莱菔子;痰结气滞,胸脘痞闷较甚,可加枳实、厚朴;痰热偏甚,咳吐黄痰较多,加贝母、知母;痰热扰心,心烦较甚,可加竹叶、灯心。

3.现代运用 多用于急性支气管炎、胸膜炎、心绞痛、急性胃炎、慢性胃炎、胰腺炎、肋间神经痛等属痰热内结者。

4.使用注意 湿痰或寒痰及中虚痞满者,本方均不宜。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）