【组成】大黄一两(30g)枳实麸炒,去瓤神曲炒,各五钱(各15g) 茯苓去皮去腐 黄连拣净 白术各三钱(各9g)泽泻二钱(6g)

【用法】上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十至七十丸,食远,温开

【功用】消食导滞,清热祛湿。 水送下(现代用法:共为末,水泛为丸,每服6~9g,食后温开水送服,每日2次)。

【主治】湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻，脉沉有力。

【制方原理】本证多因饮食积滞,生湿蕴热,或素有湿热,又与食积互结于肠胃所致。积滞内阻,气机不畅,故见脘腹痞满胀痛,大便秘结;食积不消,湿热不化,下迫大肠,则下痢泄泻;小便黄赤,舌苔黄腻,脉沉有力皆为湿热之象。本证病机为食积气壅,湿热蕴结,肠胃滞阻。治宜消食导滞,清热祛湿。

方中重用大黄,攻积泻热,使湿热积滞从大便而下,为君药。枳实行气导滞,以除脘腹胀满疼痛;神曲消食化滞和胃,使食积内化,共为臣药。黄连、黄芩清热燥湿，厚肠止痢;茯苓、泽泻利水渗湿,与大黄相配,使湿热从二便而消;白术健脾燥湿,兼制苦寒泻下药之败胃伤正,共为佐药。诸药合用,使积滞去,湿热清,气机畅,则诸症自愈。

制方特点:主以攻积下滞,兼行清热祛湿、健脾;制为丸剂,峻药缓用。

【临床应用】

1.用方要点 本方适用于食积湿热内阻肠胃之证,临床以脘腹胀痛,大便秘结或下痢泄泻,苔黄腻,脉沉有力为使用依据。

2.临证加减 若胀满较重,里急后重,可酌加木香、槟榔等以理气导滞;热毒较甚,下痢脓血,加金银花、白头翁;呕吐较甚,加半夏、代赭石。

3.现代运用 常用于急性肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、胃肠功能紊乱及消化不良等属湿热食积证者。

4.注意事项 脾胃虚弱者及孕妇均不宜服用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）