每日一方苓桂术甘汤

老糖话健康 2024-05-25 08:51:54

【组成】茯苓四两(12克)桂枝三两(9克)白术二两(6克)甘草炙二两(6克)

【用法】上四味,以水六升,煮取三升,去渣,分温三服,小便则利(现代用法:水煎服)

【主治]中阳不足之痰饮病。胸胁支满,目眩心悸,或短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。

【功效】温阳化饮,健脾利湿。

【制方原理】本方为中焦阳气不足,脾失健运,湿聚为饮之证而设。饮溢于上,停于胸胁,清阳不升,故胸胁支满,目眩;饮邪凌心,则心悸;痰饮射肺,则短气而咳。舌苔白滑,脉弦滑,皆为痰饮内停之征。本方证病机为脾阳不足,津液不布,水饮内停。遵《金匮要略》中所提到的“病痰饮者,当以温药和之”、“短气有微饮,当从小便去之”的治疗原则,治以温脾助阳,化饮利水为法。方中重用甘淡之茯苓为君,渗湿健脾,利水化饮,使水饮从小便而出。臣以辛温之桂枝温阳化气,平冲降逆。与茯苓配伍,为温阳化饮药法。佐以白术,健脾燥湿利水,合茯苓增强健脾祛湿之功,既助运化以杜绝痰饮生成之源,又除已聚之痰饮;合桂枝以温运中阳。炙甘草补脾益气,合桂枝辛甘化阳,兼和诸药,为佐使之用。四药合用,共奏健脾利湿,温阳化饮之功,使中阳得健,痰津液得布,湿饮得化,诸症自愈。方后注有“小便则利”,即服方后小便当增多,乃饮邪从小便而去之佳兆。

制方特点:主用甘淡,辅以辛温,利水渗湿与健脾温阳并进,为温化痰饮之配伍要法。

[临床应用]

1.用方要点 本方适用于中阳不足,痰饮内停之证。临床当以胸胁支满,目眩心悸,舌苔白滑,脉弦或滑为使用依据。

2.临证加减 痰饮犯肺见咳逆咳痰较甚,可加半夏、陈皮;脾虚见神疲乏力,加党参、黄芪。

3.现代运用 多用于心包积液、心力衰竭、心律失常、支气管哮喘、慢性支气管炎、梅尼埃病等证属痰饮内停而中阳不足者。

4.使用注意 痰饮夹热者,本方不宜。

(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

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