每日一方真武汤

老糖话健康 2024-05-26 08:32:47

【组成】茯苓三两(9g)芍药三两(9g)白术二两(6)生姜三两(9g)附子炮,去皮,一枚,破八片(9g)

[用法]以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服(现代用法:水煎温服)。

[功效]温阳利水。

[主治]阳虚水泛证。小便不利,四肢沉重疼痛,甚则肢体浮肿,腹痛下利,苔白不渴.脉沉。或太阳病,发汗,其人仍发热,心下悸,头眩,身晌动,振振欲擗地。

【制方原理]本方证为脾肾阳虚,水湿泛滥所致。肾脾阳虚,水湿不化,下无出路,故小便不利;水饮泛溢肌肤,则四肢沉重疼痛,甚则水肿;水饮流走肠间,则腹痛下利。过汗之误,阳气损伤,水饮内停,饮遏清阳,清阳不升则头眩;饮邪凌心,则心悸;过汗阴随阳伤,筋脉失荣,则身动,甚则振振欲擗地。本方证以“阳不化水”为病机要点,阴液不足为其潜在病机。治当温阳利水为主,兼益阴舒筋。

方中附子辛热,主入心肾,能温壮命火以化气行水,散寒止痛,兼暖脾以温运水湿,为君药。茯苓淡渗利水,生姜温胃散寒行水。此二味协君药以温阳散寒,化气行水,为臣药。白术苦甘而温,健脾燥湿;白芍酸而微寒,敛阴缓急而舒筋止痛,并利小便,且监制附子之温燥,为佐药。五药相合,共奏温阳利水之功,使阳复阴化水行。

制方特点:主以温阳利水,佐以酸敛益阴,温阳利水而不伤阴。

[临床应用]

1.用方要点 本方适用于脾肾阳虚,水饮内停证。临床以小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白不渴,脉沉为使用依据。

2.临证加减 原方后注云:“若咳者,加五味子、细辛、干姜;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜;若呕者,去附子,加重干姜。”可资临床参考。

3.现代运用 多用于慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾积水、心力衰竭、心律失常、梅尼埃病等证属阳虚水饮内停者。

4.使用注意 湿热内停之尿少身肿者忌用。

(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

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