【组成】茵陈六两(18g)栀子十四枚(9g) 大黄二两,去皮(6g)

【用法】上三味,以水一斗二升,先煎茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便出也(现代用法:水煎服)。

【功效】清热,利湿,退黄。

【主治]】湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明如橘子色,小便短赤,腹微满,口中渴,舌苔黄腻,脉滑数或沉实。

【制方原理】本方在《伤寒论》中治疗瘀热发黄,在《金匮要略》中治疗谷疸,皆因湿邪与瘀热蕴结中焦,土壅木郁,肝胆疏泄失职,胆液不循常道而外溢,郁蒸于肌肤,上染于目,下注于膀胱,故一身面目俱黄、小便黄。湿热内郁,下行之路不畅,则小便不利,腹微满;口渴,苔黄腻,脉滑数或沉实,皆为湿热郁结之象。本方证以湿邪瘀热壅滞,邪无出路为病机要点。治宜发越其郁遏,通降其瘀滞,务使湿热能有出路。

方中重用茵陈为君药,以其最善清利湿热,利胆退黄,长于疗“通身发黄,小便不利”(《名医别录》),为治黄疸之要药。臣以栀子清热燥湿,通利三焦,引湿热下行。佐以大黄降瘀泻热,通利大便,以开湿热下行之道。方中茵陈配栀子,使湿热从小便而出;茵陈配大黄,使瘀热从大便而解。三药合用,使湿热、瘀热从前后分消,黄疸自愈。

制方特点:利湿与降瘀、清热并进,前后分消,使湿瘀热从二便而除。

[临床运用]

1.用方要点 本方是治疗湿热阳黄之主方。临床当以一身面目俱黄,黄色鲜明，小便短赤,苔黄腻,脉滑数为使用依据。

2.临证加减 湿重于热者,加茯苓、猪苓、泽泻以淡渗利湿;热重于湿者,加黄柏、龙胆草、蒲公英以清泄肝胆;胁下或脘腹胀满疼痛,加柴胡、郁金、枳实以疏肝理气。

3.现代运用 多用于急、慢性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病属肝胆湿热蕴结者。

4.使用注意 阴黄或黄疸初起有表证者不宜使用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

茵陈蒿汤方歌：

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方，栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。