【组成】白术一钱五分(4.5g) 人参去芦 苦参酒炒 升麻去芦 葛根 苍术各二钱(各6g) 防风去芦 知母酒洗泽泻 黄芩酒洗 猪苓 当归身各三钱(各9g) 炙甘草 茵陈酒炒 羌活各五钱(各15g)

【用法】上锉,如麻豆大。每服一两(30g),水二盏半,先以水拌湿,候少时,煎至一盏,去滓温服。待少时,美膳压之(现代用法:水煎服)。

【功效】利湿清热,疏风止痛。

【主治】风湿热痹证。肢节烦痛,肩背沉重,或遍身疼痛,或脚气肿痛,脚膝生疮，苔白腻微黄,脉弦数或濡数等。

【制方原理】本方所治痹证乃因湿热内蕴,外感风邪,湿热与风邪相搏,或风湿化热所致。风湿热邪蕴结于肢节、关节、肌肉,阻滞经络,则肢节烦痛,肩背沉重,遍身疼痛;湿热留注于下肢,故脚气肿痛,脚膝生疮;苔白腻微黄、脉弦数,乃湿热内蕴之征。本方证风湿热三邪合而为患,但以湿邪偏重为病机特点。治宜以升阳祛湿为主，辅以清热疏风止痛。

方中重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风,苦燥胜湿,且善通痹止痛;茵陈善能清热利湿。两药相合,有外散风湿、内清湿热之妙。臣以猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿,以助君药清热利湿。佐以人参、白术、苍术益气健脾燥湿,以运化水湿邪气;防风、升麻、葛根解表疏风,合人参、白术健脾升阳除湿;当归养血活血,知母清热养阴,制方中渗利苦燥药物伤阴,使祛邪不伤正。炙甘草助参、术益气健脾,兼调和诸药,为佐使药。全方合用,共奏健脾升阳、除湿清热、疏风止痛之功,使湿去热清风散,则诸症自愈。

制方特点:融苦燥、渗利、升阳除湿于一方,尽其祛湿之力;祛湿清热,兼以益气养血,祛邪与扶正并举。

[临床应用]

1.用方要点 本方既能祛在里之湿热,也能散肌表之风湿,故全身湿热或风湿热痹痛、疮疡、湿疹、脚气等均可使用,但以湿重热轻者为宜。临床当以身重倦息,舌苔白腻微黄,脉数为使用依据。

2.临证加减 兼络脉痹阻,肢节身疼甚者,加姜黄、海桐皮、豨莶草以祛风通络止痛;湿停关节,肢节沉重肿痛甚者,加防己、木瓜、威灵仙以祛湿宣痹消肿。

3.现代运用 多用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、神经性皮炎、痛风等证属风

用 湿热邪为患者。

4.使用注意 寒湿痹证忌用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

当归拈痛汤方歌：

当归拈痛猪苓泽，二术茵芩苦羌葛，

升麻防风知参草，湿重热轻兼风邪。