​杏林春暖:一位老中医与慢性前列腺炎的故事

医善讲堂 2024-05-23 22:23:22

“哎,这日子真是没法过了……”诊室里,一位中年男子愁眉苦脸地向我诉苦。他叫李先生,今年45岁,饱受慢性前列腺炎的折磨已经两年多了。

我仔细询问了他的症状:尿频尿急,尤其晚上要起夜三四次,每次尿量不多,还伴有灼热感;腰酸乏力,总感觉精神疲惫;阴囊潮湿,伴有轻微坠胀感。

观察李先生的舌象,可见舌质淡红,舌苔薄白;切脉弦细。综合症状、舌象、脉象,可以判断,李先生的慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“淋证”范畴,病机为湿热下注,阻滞膀胱气化。

我进一步询问了他的生活习惯,得知李先生工作压力大,经常加班熬夜,饮食偏爱辛辣油腻,平时也缺乏锻炼。这更加印证了我的判断:李先生的病因主要在于长期过度劳累、精神紧张,导致肝郁气滞,脾失健运,湿热内生,下注膀胱,最终引发前列腺炎。

我告诉李先生,中医认为慢性前列腺炎并非不治之症,只要辨证施治,加上生活方式的调整,病情是可以得到有效控制的。于是,我为他制定了详细的治疗方案,以清热利湿、活血化瘀为主。

治疗方案及效果:

第一阶段(2周):以汤药为主,方剂以八正散加減,选用车前子、瞿麦、扁蓄、木通、滑石、栀子、甘草、大黄等药物。车前子、瞿麦、扁蓄利尿通淋,清热利湿;木通、滑石通利水道,清热利湿;栀子清热泻火,凉血解毒;甘草调和诸药;大黄泻热通腑,清除湿热之邪。

两周后,李先生的尿频尿急症状明显改善,夜尿次数减少到一两次,灼热感也消失了,腰酸乏力的情况也有所好转,阴囊潮湿和坠胀感也减轻了。

第二阶段(4周):在第一阶段的基础上,继续服用汤药巩固疗效,同时配合中成药治疗,选用前列舒乐胶囊,以加强活血化瘀、消肿止痛的效果。

四周后,李先生的症状基本消失,精神状态明显改善。我嘱咐他继续服用中成药两周以巩固疗效。

第三阶段:停药观察,并叮嘱李先生继续保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,坚持适度锻炼,饮食清淡,忌食辛辣刺激食物。

三个月后,李先生再次来复诊,他的前列腺炎没有复发,精神状态良好,面色红润,整个人充满了活力。

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