痛风发作止疼后,服这几种药不复发,痛风专家周桂兰给你支招!

痛风专家周桂兰 2024-09-07 14:35:51
痛风是一种常见的关节炎,主要由尿酸在体内累积引起,表现为关节部位的疼痛、肿胀和炎症。痛风发作时患者往往都是先快速止疼,然而,仅仅止疼是不够的,长期控制尿酸水平,预防痛风复发才是关键。本文将首先介绍痛风发作时的止疼方法,最后列出几种有助于预防痛风复发的药物。痛风发作止疼方法

1、冷敷

痛风发作时,可以使用冰袋或冰毛巾包裹在疼痛关节上,冷敷约20-30分钟。冷敷有助于收缩血管,减轻局部炎症和疼痛。但需注意避免冻伤或皮肤受损。

如布洛芬、双氯芬酸钠等,这些药物能有效缓解关节疼痛和炎症。但需注意,长期使用可能引起胃溃疡和出血等不良反应,有心血管疾病的患者应慎用。

如果没有基础疾病的痛风患者,这类药物都可选择,差别只在于起效速度和维持时间,如洛索洛芬钠片服药后起效快,约15分钟起效。

合并胃肠道风险的痛风患者,例如有胃肠道疾患史、高龄、使用抗凝药、合用激素等情况,则应使用高选择性环氧化酶2抑制剂药,必要时还可以加用胃粘膜保护剂或质子泵抑制剂护胃。

合并心血管风险的痛风患者则宜选择非选择性NSAIDs药,理论上安全性更好,如洛索洛芬钠片、双氯芬酸等,但短期使用高选择性环氧化酶2抑制剂也一般没有问题。

3、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的传统药物,能快速抑制炎症反应,缓解疼痛。但其副作用较大,如腹泻、恶心等,需遵医嘱使用。

4、糖皮质激素

对于非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗无效或存在禁忌的患者,可考虑使用糖皮质激素,如强的松、泼尼松等,能快消炎止痛。

5、大量喝水

多喝水可以促进尿酸从肾脏排出,有助于缓解痛风症状。建议每日饮水量在2000ml以上。

6、抬高患肢

痛风发作时,可将患肢抬高,减少关节负担,有助于缓解疼痛和水肿。

常见预防药物

痛风治疗不仅仅是止疼,更重要是控制尿酸,预防痛风复发。以下是些有助预防痛风复发的药物:

抑制尿酸生成的药物

别嘌醇

通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。但需注意,部分患者可能出现过敏反应,使用前应进行HLA-B*5801基因检测。

非布司他

也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于尿酸生成过多的患者。其副作用相对较小,适合长期使用。

促进尿酸排泄的药物

苯溴马隆

通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但需注意,存在肾结石的患者应避免使用。

碳酸氢钠

虽然碳酸氢钠本身不直接降低尿酸水平,但可以通过碱化尿液,预防尿路结石的形成,间接辅助痛风治疗。

用药注意事项

在使用预防痛风复发的药物时,有一些注意事项需要牢记。首先,要严格按照医生的处方用药,不可自行增减药量或停药。其次,用药期间要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。

此外,还应注意药物的不良反应。如果出现皮疹、发热、胃肠道不适等症状,应及时告知医生。同时,要注意药物与其他药物、食物相互作用。某些降压药、降脂药可能会影响尿酸的代谢,在用药时需要特别注意。

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痛风专家周桂兰

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