在这颗蓝色的星球上，海洋占据了地球表面的71%，生命在这里诞生并茁壮成长。对于人类来说，水是至关重要的生命之源，成年人的体重中有50%至70%是由水组成的，而缺水对我们来说是致命的危险。
在许多人的观念里，“喝水”不仅仅是一种生理需求，它还承载了文化和习惯的意义。比如我们常说的“多喝热水”或“多喝水”。在中国人的思想中，似乎没有什么小病痛是喝水不能缓解的。事实上，充足的水分确实有助于我们调节体温、运送营养物质和排泄废物等。
然而，喝水真的越多越好、越有益健康吗？并非如此。过量饮水也会给身体带来压力，可能引发水中毒，严重情况下甚至可能致命。那么，每天喝多少水才算是健康的呢？喝水与人类的死亡率之间又有何种关联呢？
为了深入探讨喝水背后的科学原理，最近，一支来自日本的研究团队在国际著名学术期刊《The American Journal of Clinical Nutrition》上发表了一篇名为“Association between predicted level of water turnover deficit and all-cause and cause-specific mortalities among Japanese adults: The Japan Collaborative Cohort Study”的队列研究文章。通过一项长达21年的大规模队列研究，该团队发现成人水周转率和缺水率与全因死亡率以及心血管疾病相关死亡率（特别是冠状动脉疾病和缺血性中风）之间存在L形关联。对于女性而言，最佳日饮水量为3000-3300毫升，而男性则为3500-3700毫升。
关于队列设计：在这项研究中，研究者们主要利用了日本协作队列（Japan Collaborative Cohort Study，简称JACC）的数据。JACC是一项大型前瞻性队列研究，目标是探讨生活方式、饮食习惯、遗传因素等多种因素对健康和疾病的影响。
本研究从JACC队列中选取了63488名参与者，包括36739名女性和26749名男性。研究人员运用多元回归模型对这些参与者的水周转率进行了估算，并分析了水周转率与癌症、总心血管疾病（CVD）以及呼吸系统疾病死亡之间的关联。
女性的每日最佳饮水量约为3升，而男性则为3.5升左右经过详细的调查与分析，研究者们发现女性和男性的日均水周转量分别是2950毫升和3466毫升。在考虑了参与者的各种个人特征后，研究指出水周转率较高的个体通常更年轻，患糖尿病和高血压的几率也相对较低，但他们的饮酒频率却较高。
另外，在对水周转率与全因死亡率的关系进行分析时，研究者们注意到水周转率与心血管疾病和呼吸系统疾病的死亡率之间存在较强的相关性。简单来说，就是随着饮水量的增加，这些疾病导致的死亡率呈现出下降的趋势。然而，值得注意的是，出血性中风导致的死亡率并不受此影响。
进一步地，研究者们对水周转率及缺水量与全因死亡率和特定原因死亡率之间的剂量效应关系进行了深入分析。结果显示，女性保持全因死亡率最低的水周转量范围应为每天3000至3300毫升，而男性则为每天3500至3700毫升。这两者之间的关系呈现出L型曲线，意味着在一定范围内提高水周转量对健康有益，但当超过某一临界点后，额外的益处将不再明显。
尽管这项研究为我们提供了关于最佳饮水量的明确指导，但它并未详细阐述这背后的生理学原理。
关于“多喝水”所带来的好处，其潜在机制可能是什么？在我们之前的文章《为什么她/他看起来更年轻？研究表明，最佳的水合作用可能有助于延缓人类衰老过程》[2]中，我们已经探讨了喝水对身心健康可能产生的积极影响。更值得一提的是，研究还发现喝水可能有效减缓衰老的速度！
在这项长期队列研究中，来自美国国家心肺和血液研究所的Dmitrieva及其同事通过一项长达25年的大型人群观察性研究得出以下结论：血清钠水平（主要受健康人群的饮食和饮水习惯影响）处于正常范围上限的人群，其死亡风险显著增加。这意味着饮水量不足会导致血清钠水平升高，从而增加患心力衰竭、痴呆、慢性肺病、中风、糖尿病、外周血管疾病和房颤等疾病的风险。
具体来说，研究分析发现，当中年人血清钠水平超过142 mmol/l时，患慢性疾病的风险增加39%，且看起来比实际年龄老50%的可能性更大；而血清钠水平超过144 mmol/l时，过早死亡的风险则增加21%。此外，研究还指出，最佳的水合作用可能有助于减缓人类衰老的过程！
总结尽管大多数人已经认识到每天保持足够饮水量至关重要，但具体的“量”却鲜有人知。这项最新的队列研究为我们提供了明确的指导，揭示了男性和女性每日健康饮水的推荐剂量。
以常见的500毫升水杯为例，女性每天至少需要喝6杯水，而男性则需要7杯，这样才能确保身体健康。这一推荐量比通常建议的每天2升水多出约1升！
然而，仍需强调的是，适度至关重要，过量饮水同样可能对身体造成不良影响，严重情况下甚至可能导致水中毒。
参考文献：
[1] Watanabe, Daiki et al. “Association between predicted level of water turnover deficit and all-cause and cause-specific mortalities among Japanese adults: The Japan Collaborative Cohort Study.” The American journal of clinical nutrition, S0002-9165(24)00753-6. 23 Sep. 2024, doi:10.1016/j.ajcnut.2024.09.021
[2] Dmitrieva NI, Gagarin A, Liu D, Wu CO, Boehm M. Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. EBioMedicine. 2023;87:104404. doi:10.1016/j.ebiom.2022.104404
