8月14日，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是自2022年以来，世界卫生组织第二次作出该决定。世卫组织总干事谭德塞表示，这一波疫情非常令人担忧，一种更加致命的猴痘病毒新毒株正在刚果（金）快速传播，并已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等从未报告过猴痘病例的周边国家。自今年1月猴痘疫情暴发以来，非洲已经有近2.5万多例感染病例，720多人死亡。
马丁·泰勒是世卫组织驻华代表，曾在剑桥大学和伦敦公共卫生与热带医学院就读。除了英国外，马丁还曾在约旦、瑞士、澳大利亚、菲律宾生活过，职业生涯中服务过多家国际组织，在世卫组织任职已近10年。
马丁·泰勒：猴痘病毒可通过人际接触传播
主持人 朱梓橦：
八月中旬，世界卫生组织发布公告，宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，可否请您给我们讲讲什么是猴痘，人们感染猴痘病毒后会有哪些症状呢？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
猴痘是由猴痘病毒引起的一种疾病，主要症状是皮肤上的疱疹或黏膜病变。这些症状会持续大约2到4周。可能伴随其他一些相当常见的症状，比如头痛、发烧、背痛、淋巴结肿大。这就是它的主要表现症状。传播方面，它主要通过密切的个人接触传播，特别是性接触、接吻。也可通过与感染动物接触以及接触被污染的物品，比如床单、毛巾、衣物等传播。
马丁·泰勒：猴痘新毒株“Ib分支”首次在刚果金出现后迅速传播
主持人 朱梓橦：
目前猴痘在哪些国家最流行呢？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
自2022年以来，猴痘病毒“Ⅱ分支”持续在全球范围内传播。这次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”的原因是出现了新毒株“Ib分支”。这个变异株是在去年年底首次在刚果（金）被发现的。目前刚果（金）是猴痘疫情最严重的地方。
截至今年8月21日，刚果（金）报告了超过18,000例病例，他们在今年的头6个月报告的病例数是去年全年的数量。这在一定程度上解释了我们为何宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，因为我们看到了“Ib分支”在刚果（金）及周边邻国的传播在增加。卢旺达、布隆迪、肯尼亚和乌干达4个邻国也报告了“Ib分支”疫情的暴发，这就是宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”的原因。
马丁·泰勒：“Ib分支”比“II分支”更严重 通过身体接触就能传播
主持人朱梓橦：
今年出现如此显著增长的主要原因是什么呢？新病毒毒株与2022年疫情暴发时的毒株有何不同呢？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
之前流行的是“Ⅱ分支”，它主要是通过性接触传播。目前看到的新毒株“Ib分支”——因为它是新出现的，所以我们还在进行研究——它似乎比“Ⅱ分支”更加严重。它不仅通过密切的性接触，还可以通过身体接触进行传播。所以，尽管最初主要出现在性工作者中，但我们现在也看到在家庭中传播。因此，不仅仅是性接触，还可通过其他接触方式，比如从亲密的个人接触中传播。这是不同的，这也是为什么我们看到疫情暴发性质上的差异。
主持人朱梓橦：
人们应如何防止进一步传播呢？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
可以从许多方面进行防止。首先，例如对于那些不可避免需要进行密切接触的医护人员或家庭成员，接种疫苗是很重要的，这也是为什么世卫组织在过去几周里如此注重鼓励全世界的疫苗供应商向有疫情的国家捐赠猴痘疫苗，因为这对防止传播是非常有必要的。除了接种疫苗之外，避免密切接触也很重要。因此，这又回到了“Ⅱ分支”流行时提到的个人卫生标准，即避免密切身体接触。
马丁·泰勒：中国人均寿命达78.6岁 这是一个惊人的成就
马丁·泰勒对中国并不陌生，他曾在这里生活和工作八年， “三进”中国，他见证了中国卫生健康事业二十年的变化以及医疗卫生体系的改革。
去年7月来华履新后，马丁走访调研了甘肃、浙江、广西等地，形成了两个主要结论：中国一些地方的卫生体系改革比想象中发展更快，围绕卫生筹资、财务保障以及资金利用效率所开展的工作取得一定进展；部分初级卫生保健试点项目令人印象深刻。
主持人朱梓橦：
可否讲讲您对中国的观察，您都观察到了什么？您认为中国的医疗卫生服务体系在过去的几十年中取得了哪些进步？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
我在20年前有幸首次在这里工作，所以我能看到一些变化。其中之一就是，中国的预期寿命一直在大幅提高。最近的报告显示为78.6岁，这是一个惊人的成就。当我们说到医疗卫生服务体系时，它是这一成就的贡献者之一。在评估医疗卫生服务体系取得的进展时，我们看几个关键因素。我们看医疗卫生服务的可获得性。是否有医院？是否有社区卫生中心、村卫生室、乡卫生院？
然后我们看财务保障。人们需要支付多少？或者他们是否可以无需任何财务限制就能获得医疗卫生服务？在过去的20年里，中国在这两个方面取得了巨大的进步。全国各地医疗保险计划扩大了覆盖人口，现在覆盖了超过95%的人口。这是一项巨大的工作。这意味着人们在获得医疗卫生服务时有更少的财务限制。我记得20年前在农村地区遇到人们时，他们经常没有医疗保险保障。这对他们获得医疗卫生服务构成了巨大障碍。
马丁·泰勒：社区医院对高血压、糖尿病的筛查诊断对老年人至关重要
主持人朱梓橦：
请给我们讲讲这些让您最难忘的故事吧。
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
浙江省长兴县和广西省鹿寨县。一个相对富裕，另一个则不太富裕。这两个地方在我们所称的初级医疗卫生服务领域上有着出色的创新。他们提供更贴近人民的社区医疗服务，通过扩大能力、培训医护人员，使人们可以获得更多的医疗卫生服务。
特别值得一提的是两个例子：高血压和糖尿病的筛查和诊断，这是中国面临的重大挑战之一。这些服务现在可以在更贴近人民的社区卫生中心进行，这特别棒，尤其对于那些不愿长途跋涉去医院的老年人来说。当您可以在居住地附近获取医疗服务，并且这些服务被整合连接进大医院的专家系统，这对周边所有人都有益。这将使医疗资源更易获得。人们更有可能使用这些医疗服务，同时也减少了人们的其他成本。
主持人朱梓橦：
那么质量如何呢？您如何评价这些医疗服务的质量？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
说到质量，要从几个方面进行考虑，一是临床护理，然后是整个医疗卫生服务的响应能力。我们看到护理质量持续提升，人们在享受医疗卫生服务时也得到了更多的响应。我们看到其中的一方面就是数字技术、应用程序和其他类似工具的应用，可以更好地与民众互动。
因此，会有更多的提醒，例如检查提醒，筛查提醒等，更多地使用这些工具有助于提高医疗服务的整体质量，确保其发挥所需的作用。例如，当老年人需要进行高血压和糖尿病筛查时，给他们发送提醒，确保他们及时筛查。
马丁·泰勒：继续加强社区卫生中心的作用是未来医改重点之一
主持人朱梓橦：
说到医疗改革，您认为未来的重点应该是什么？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
我认为在未来几年的医疗改革中，我会着重关注两个方面。首先是继续加强社区卫生中心在乡村和城镇以及城市社区层面的工作。这是因为随着人口老龄化，更多的人们在患有非传染性疾病和慢性病的情况下活得更长久。所以，将所有这些人都送进医院治疗在财务上是不可持续的。不仅在经济上不可持续，而且在临床上也不是最好的办法。通常，人们在家中接受治疗效果更好。因此，我们需要改变一下医疗卫生服务体系的重心，使其更加贴近人民，更接近住家，远离医院。
第二个方面是继续努力减少人们获得医疗卫生服务的财务障碍。虽然取得了很多进展，但我们知道在可及性方面仍然存在差异。因此需要开展更多工作，继续确保人们得到更高比例的报销，获得更广泛的配套设施服务。这是我们自己分析的观点，也与三中全会上的一些信息非常一致。三中全会提到要向社区层面投入更多资源，并确保全国范围内更平等的利益。因此，我认为实施这些推进改革向前的措施是非常重要的。
马丁·泰勒：“三高”患者能否得到即时筛查和诊断是当前一大挑战
马丁认为，过去威胁中国人群健康的因素包括导致传染性疾病的病原体与各种不良生活方式，而如今后者的危害更为显著，因此心脑血管疾病、高血压、癌症等非传染性疾病成了国人面临的主要健康威胁。这也与马丁担任世卫组织驻华代表期间要与中方共同推动的工作息息相关。
主持人朱梓橦：
您多次提到了慢性疾病。比如三高，包括高血压、高血糖和高血脂，以及与吸烟有关的健康问题。您认为，中国或中国医疗卫生服务体系目前面临的最大挑战是什么？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
我认为有两个方面值得关注。第一是针对那些已经患有某些疾病的人，治疗是一个挑战。诊断往往也是一个挑战。如果我们再次看看整个中国，近3亿人患有高血压，但只有35%的人知道自己患病并接受治疗。这意味着有近2亿人，这个数字与河南和江苏两个省的总人口规模相当，他们不知道自己的身体状况。他们不知道自己患有高血压，也没有接受治疗。糖尿病也是相同的情况，全国有一亿患者，但只有 38% 的人知道自己的身体状况。
所以，大多数人并不知道自己患有糖尿病。这是面临的第一个挑战，我们需要确保可以扩大筛查、扩大诊断，并开始为那些需要治疗的人提供治疗。这就是我之前提到的基层医疗服务的重要性所在。这是可以在地方层面启动的事情。
主持人朱梓橦：
这种百分比与您熟悉的其他国家相比如何呢？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
这并不罕见。显然，所有国家都有差异，但实际上，全球范围内，高血压尤其是一个不太引人注目的挑战，因为很多人患有高血压却并不自知。
向人们传达这样的信息总是困难的，因为在早期他们可能看不到任何明显的或可见的迹象表明他们的病情，等到发现时可能为时已晚。但通过与全科医生的定期检查很容易进行筛查，当地医生可以帮助快速进行筛查。
生活方式是一个挑战，但背后还有着诸多的商业压力和商业因素的挑战，比如烟草行业，比如某些食品行业推广不健康的产品。
马丁·泰勒：我喜欢在朝阳公园晨跑 这是探索一座城市的绝佳方式
马丁是卫生健康的倡导者和践行者。他在工作间隙，喜欢去北京亮马河畔和朝阳公园跑步，骑自行车上下班，他说，运动能让他保持清醒、保持对生活与工作的洞察力，运动也提供了一个探索北京的新方式。
主持人朱梓橦：
作为世卫组织驻华代表，作为一个榜样，您是如何进行锻炼、保持健康和积极心态的呢？
世卫组织驻华代表 马丁·泰勒：
在北京，我们可以看到另一个方面，比如旁边的朝阳公园被打造成让人们可以进行锻炼，呼吸新鲜空气，保持身体活跃的地方。
在中国旅行的乐趣之一就是随身携带跑鞋。在一个新的城镇，在早晨工作开始前，早起并跑一圈。这是探索一个城镇的绝佳方式。你会看到城镇在清晨5点或6点醒来的景象。同时你也锻炼了身体。所以，环游中国带来了锻炼的新可能性。
制片人：王志江
编导：杨若涵
编辑：杨若涵
