在人们的日常生活中,黑痣是再常见不过的皮肤现象。它们或深或浅,或大或小,可能出现在身体的任何部位,甚至眼睛、口腔黏膜、指(趾)甲下、头皮、外生殖器等处。这些被称为色素痣、痣细胞痣或黑素细胞痣的良性肿瘤,虽然在大多数情况下并无大碍,但有时候却可能隐藏着严重的健康风险——恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤,由皮肤和其他器官的黑色素细胞产生。尽管其发病率相对较低,但因其恶性度高、转移发生早、死亡率高,使得其成为皮肤肿瘤中危害最大的一种。这种疾病的病因学尚未完全阐明,但一些研究资料提示,其发生与基因、环境及基因/环境共同因素有关。例如,具有不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史的人,光导致色素沉着的皮肤,不容易晒黑的皮肤,红色头发人种,强的间断日光暴露,日晒伤,以及多发黑色素细胞痣等因素,都可能增加恶性黑色素瘤的风险。
恶性黑色素瘤的临床症状多变,但常见的包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等。年轻患者通常表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,而老年患者则可能表现为皮损出现溃疡,这通常意味着预后不良。恶性黑色素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式密切相关,不同类型的恶性黑色素瘤具有不同的病因和遗传学背景。
因此,对于身体表面突然出现的黑痣或缓慢变化的痣,人们应保持高度警惕。这些变化可能预示着恶性黑色素瘤的发生。特别是手掌、脚掌、腰部系皮带位置等容易摩擦部位的色痣,若出现颜色改变、边缘参差不齐、表面粗糙伴有鳞形或片状脱屑、渗液或渗血、病灶高出皮面、周围皮肤水肿或丧失原有皮肤光泽等症状,都应引起人们的重视。
为了早期发现恶性黑色素瘤,人们需要定期进行皮肤检查,特别是在高危人群中。在检查过程中,如果发现可疑皮损,可以采用 ABCDE 标准进行判断。这个标准包括:A(Asymmetry)代表不对称,B(Border irregularity)代表边界不规则,C(Color variegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于 6mm,(Elevation,evolving)代表皮损隆起、进展。如果皮损符合这些标准,那么应高度怀疑恶性黑色素瘤,需进一步进行组织病理学检查以确诊。
对于已经确诊为恶性黑色素瘤的患者,应尽早进行治疗。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者还需要定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的复发或转移。
此外,预防恶性黑色素瘤的发生同样重要。人们应避免长时间暴露在强烈的阳光下,特别是中午时分。如果必须外出,应做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣服等。同时,对于已经存在的黑痣,尤其是那些位于容易摩擦部位的痣,应定期进行观察,一旦发现异常变化,应及时就医。
总的来说,小小黑痣虽然看似无足轻重,但背后可能隐藏着恶性黑色素瘤的风险。因此,人们应保持警惕,定期进行皮肤检查,及时发现并处理可能的健康隐患。只有这样,才能有效预防恶性黑色素瘤的发生,保护我们的生命健康。