作为守寡20多年的大清国太后，生孩子的活属实不太适合自己，前段时间她就感觉食欲不振浑身无力，太医请了一大堆却没一个能看好的，就连所谓的神医也被迫改了职业，臣祖上是兽医，太后一怒之下，让人把所有太医全都推到了菜市口，按照行规砍头之前他们还能吃顿好的，正好江湖郎中汤圆圆路过，3天没吃饭的他，也没问问这地方是干啥的，钻进去就是一顿造，结果被刽子手当成了要问斩的，太医不仅没拦着，还让他多吃点，您就敞开吃吧吃完了送你上路。
吃饱喝足了俩人就准备送他上路，汤圆圆刚开始没反应过来，还客气地让他们别送了，直到看到外面的刑场这才明白咋回事，就在他拼死反抗的时候，洪禄把那个兽医送了过来，眼看洪禄一直打嗝，汤圆圆的职业病还犯了，上去就给开了个药方，吃萝卜就热茶，大夫满地爬，为了验证这个方法灵不灵，洪禄暂时留下了汤圆圆的小命，然后回家之后就开始啃萝卜，再喝点180度的热茶水，不仅打嗝的毛病治好了，就连放屁也有味了，正好太后让他进宫讨论昆字的结构，于是洪禄就举荐了汤圆圆，准备让他来给太后瞧瞧病。
可等洪禄带着汤圆圆想要进宫的时候，却突然间被武王爷给拦了下来，老头跟太后向来不太对付，听说汤圆圆是个江湖郎中，王爷立马以没有行医资格证为由，不让他给太后看病，没办法，太后只能假扮富贵人家的太太，在一个民宅里接受治疗，诊脉之前丫鬟双喜让汤圆圆先把手洗了，我这手挺干净的，要不我把脸也洗洗吧，太后是个正经的老太太，小手轻易不能给人碰，因此看病的时候需要悬丝诊脉，汤圆圆非要脸对着脸手把着手看病，太后觉得他不知道自己的身份，摸一下也无所谓，于是也就答应了下来。
却没想到汤圆圆上来就说她怀了身孕，这让外面偷听的洪禄直接晕了过去，不容易啊，男人还好说，这老娘们家得多大福气呀，太后的身份，属实不太方便去大铁棍的医院找捅主任，于是就想让汤圆圆帮忙处置一下，结果大哥会错了意，直接给整了两副保胎的膏药，听说要贴在脐下3分的位置，太后说啥都要洪禄亲自动手，汤圆圆只能到院里回避，然而洪禄却是个路痴，根本就不知道脐下3分在哪，为了保守太后怀孕的秘密，洪禄决定杀人灭口，他趁着汤圆喝水的工夫让两个刽子手把人塞进了井里，之后洪禄还想来个落井下石。
可听说汤圆还有话没说完之后，又赶紧把人给拉了上来，三天不灵，再来找我啊，转眼间3天时间过去了，太后的肚子不仅一点反应都没有，而且精力还更加旺盛了，经常要找洪禄切磋一下，没办法，还得把在井里泡了3天的汤圆圆，给捞上来，本想偷摸地把他带进宫，没想到又被五王爷给堵住了，他早就觉得太后的病有猫腻，正好趁这个机会整个明白，于是亲自把汤圆圆带到了慈宁宫，这下直接把太后下麻爪了，赶紧把自己蒙进了背里，只是露出了一只手，而把过脉的汤圆圆也很蒙，最近看着咋都是一个毛病呢。
眼瞅就要露馅，双喜赶紧把他拽到一边让他不要乱说话，否则脑袋就得搬家，汤圆圆还没明白双喜为啥会在宫里，就被逼着去开药方，颤颤巍巍地刚写完，就被外面一群各怀鬼胎的人抢了去，太后为了不暴露秘密也加入其中，最后凭借泰森的绝招成功抢到了药方，当看到上面一个字都没有之后，瞬间就放下了心，而趁着他们掐架的工夫，汤圆圆已经跑出了慈宁宫，在大缸李躲了一宿，第二天偷了身太监的衣服准备溜出宫，结果稀里糊涂地混进了传菜的队伍，竟然又回到了慈宁宫，眼看神医回来了太后很高兴。
让他陪自己一起吃饭，而汤圆圆还不知道对方的身份，竟然相中了太后的龙椅想要坐过去吃，坐上龙椅的汤圆圆突然间大聪明附体了，居然想通了太后的身份，我听说啊，太后那老娘们啊，怕人在饭里下毒，吃饭前都先让人尝尝，你就是那常菜的，听他这么一说太后被逗得笑出了猪叫，而不明所以的汤圆圆这会儿已经豁出去了，说啥也要替太后尝尝菜，然后拿起一个大肘子就开啃，那场面比现在的吃播都带劲，原本没啥食欲的太后看得口水直流，奴才传御膳房给您重新摆膳，我都等不及了，今儿就是这个了，干净又卫生的大肘子，太后吃的那是相当来劲。
这时候洪禄突然过来求见，听到他对女人的称呼，后知后觉的汤圆圆终于反应了过来，本以为芭比Q了，却没想到太后竟然赏给他一套三环内的四合院，外加十来个佣人，条件就是汤圆圆帮自己把孩子拿掉，这种事情只要干了无论成败与否，知情人都活不了，汤圆圆和双喜都明白其中的利害关系，为了活命两个人决定一起跑路，转天太后问起了打胎药的事，汤圆圆赶紧开始忽悠，这汤药熬六个时辰，再供奉六个时辰，得选六六三十六个玉女金童子，唱六出四六句的戏文，然后再把这药传到太后手上，而且太后喝药的时候也有讲究，所有人都得跪着，低头高喊六声太后吉祥，这样才能平安如意，太后一听此话有理，于是赶紧在宫里开了个联欢会，到了喝药的环节，所有人都低下了头，汤圆圆趁机带着双喜，坐着太后的小轿逃出了皇宫。
从此过上了没羞没臊的幸福生活，不久后太后因小产要驾鹤西游，临死前下旨，把知道这事的红禄等人全给宰了。
