临床研究

联合系统性免疫炎症指数和预后营养指数预测腹腔镜肾切除术后肾癌患者的预后

周慧宇 吕定阳 双卫兵

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本文解读

引言：肾癌的挑战

肾癌，一个在泌尿系统恶性肿瘤中占据重要位置的疾病，每年全球约有40.3万新增病例和17.5万死亡病例。面对这样一个严峻的数字，我们一直在寻找更有效的预测和治疗方法。今天，我们要介绍的是一个能够帮助我们更早识别肾癌患者预后的“隐形守护者”——SII-PNI评分。

一、肾癌的“隐形守护者”—SII-PNI评分

SII-PNI评分是一种结合了系统性免疫炎症指数（Systemic Immune-Inflammatory Index, SII）和预后营养指数（Prognostic Nutritional Index, PNI）的评估工具。这个评分系统通过分析患者的外周血细胞计数和血清白蛋白水平，来预测肾癌患者的预后。

二、SII——免疫系统的“哨兵”

SII是一个反映全身炎症状态的指标，它基于外周血中的中性粒细胞、血小板和淋巴细胞的计数。当体内发生炎症时，这些细胞的数量会发生变化，从而影响SII的数值。高SII值可能意味着体内存在较为活跃的炎症反应，这在肿瘤微环境中可能促进肿瘤的生长和转移。

三、PNI——营养状态的“镜子”

PNI则是一个评估患者营养状态的指标，它结合了血清白蛋白和淋巴细胞计数。白蛋白是血液中的主要蛋白质，其水平的下降通常反映了营养不良，而淋巴细胞计数的减少可能与机体的免疫抑制有关。PNI的降低可能预示着患者的预后不佳。

四、SII-PNI评分的临床应用

在一项研究中，科学家们对633名接受腹腔镜肾切除术的肾癌患者进行了SII-PNI评分的评估。结果显示，SII-PNI评分与患者的年龄、吸烟史、糖尿病史、肿瘤分期等多个临床病理特征存在显著相关性。更重要的是，SII-PNI评分能够独立预测患者的总生存期（OS）和无复发生存期（RFS），为临床治疗提供了重要的参考。

五、未来展望

SII-PNI评分的发现为肾癌患者的个体化治疗和预后评估带来了新的希望。随着研究的深入，我们期待这一评分系统能够在更广泛的患者群体中得到验证，并最终成为肾癌治疗中不可或缺的一部分。

[ 文 章 信 息】

DOI：

10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2024.03.005

基金项目：山西省新兴产业领导人才项目资助（[2020]587 号）

作者单位：030001 太原，山西医科大学第一医院泌尿外科

通信作者：双卫兵，

Email：shuangweibing@126.com

【关键词】 系统性免疫炎症指数（SII）；预后营养指数（PNI）；肿瘤微环境；肾细胞癌；腹腔镜；肾切除术；预后

引用本文

周慧宇 , 吕定阳 , 双卫兵．联合系统性免疫炎症指数和预后营养指数预测腹腔镜肾切除术后肾癌患者的预后 [J/OL]．中华腔镜泌尿外科杂志 ( 电子版 ), 2024, 18(3): 225-231.