郑重提示：本文谨供学习、研究、交流之用，对于文中包含的医学处方，请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。
“天人合一”的理念指导下的“天、地、人”三才结构，决定了人体的疾病也有“天、地、人”三方面的原因。
按传统中医对病因的习惯分类,无非三大类:内伤、外感与不内不外因，这与“天、地、人”三方面的病因基本上是对应的。
诊治之要,首先要辨别是五脏内伤病还是六气外感病，或是其它病（如刀伤、水火烫伤等）。
辨别病因的主要症状依据及诊断方法：
一、如情绪表现显著，如怒、惊、狂、恐、悲、思等显著，则主要为内伤病；如寒热风湿燥火表现显著，则主要为外感病。
二、脉诊法：如宋朝陈言的《三因极一病证方论》中的诊脉法（以左右关前一分之脉象来诊断）。
三、其它症状辨别法：如东垣老人李杲的《内外伤辨惑论》中讲授的方法。
内伤病与外感病的区别
内伤病用伊尹五脏虚实补泻方为基础，外感病用伊尹八正方、张仲景《伤寒论》方为基础。宋朝陈言的《三因极一病证方论》和东垣老人李杲的《内外伤辨惑论》中，都论述了不同病因的治疗选方的方法。
1、内伤病（脏腑根源病）：脏在内，腑在外，脏在深层，腑在浅层，故“内伤病基本方”只有五脏（六脏）补泻方，而实际上包含了六腑补泻方。
判断标准：某一脏（腑）的虚实显著突出、需要特别治疗，通过调一脏而调其它脏（腑），任何方剂配伍中都要兼顾整个身体五脏六腑的平衡，只是着力点在一脏而已。
用药目的：恢复脏腑平和，即阴阳平衡、五行平和。
“内伤病基本方”的治疗方向是：治内而安外。由内治外。用药以治内为主，其外症均是由内伤病引起的。所以用药主要是根据体质、内伤类型来选方，而不需要具体一一考虑外证。
如果外感病邪比较重或比较急，那就先对外感病进行治疗，然后再进行五脏之泻实、补虚。
2、外感病：张仲景的医书，定名为《伤寒杂病论》，着重于外感病。
外感病的治疗方向是：治外而护内。由外治内。用药以治外为主，所以用药基本不需要考虑患者的整体体质，有时略微兼顾一下体质即可（比如对虚家、湿家、酒家、衄血家等用药稍有加减），多数情况下都不需要考虑患者的整体体质。
张仲景治伤寒，以袪病为第一位，不怎么开补养剂。在张仲景经方中，补养剂处于辅助地位。伤寒派经方家的理念是：先祛病，病好后再用食补；除非特殊情况下，非用药补方可袪病。因此，伤寒派经方中，多是“泻除类”方剂。
同为脏腑病，内伤病因与外感病因的用方不同
同一个脏腑，相似的症状，如果内伤或外感病因不同，用方也不同。
李东垣写《脾胃论》，就是因为看到当时很多医把脾胃内伤的病当作外感病来治，导致伤害人体正气。
内伤病与外感病的治疗先后原则
1、如只有内伤实证，无明显外感病和明显杂病，则先泻实，后补虚；
2、如无实证，也无杂病（包括外感病），则直接补虚；
五脏（间接含六腑）中，单一的某脏有“实”或有“虚”，而其它各脏（腑）基本正常的情况，无其它杂病，则直接使用泻实方与补虚方。“实”者，过也；“虚”者，不足也。如没有实证，则直接用补虚方；如有实证，则先泻实后被虚。
3、如有杂病（包括外感病），则视病情缓急，急则治标，一般先治有明显症状之当下急症、新发杂病（包括外感病），再泻实，最后再补虚。
脏腑有实证，也有其它杂病，则在用药泻实并治疗杂病后，脏腑必虚，需用补虚方。
