在2017年全国两会关于县级公立医院改革提案中，如何加快推进健康建设，深化医药卫生体制改革，扩大县级公立医院综合改革成果，构建分级诊疗就医新秩序，解决群众看病就医问题，成为两会代表对“医改”的高度关注。大连市金州区第三人民医院率先响应号召，积极推进医院体制改革，努力把县级公立医院改革创新这篇大文章做好。

金州区第三人民医院

金州区第三人民医院坐落于金州区三十里堡街道，从挂牌转轨为县级综合性医院开始，金州三院走过了60多年的成长历程，一步一个脚印，一步一个台阶，一步一个层次，一步一个境界，由小变大，由弱变强，如今已发展成为拥有编制床位160张、15个临床及门诊科室、6个病区并且功能齐全、设备精良、专家骨干云集的一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的二级综合性医院。

金州三院领导班子

“一切为了病人，为了病人一切”，这是几代金州三院人共同的工作宗旨，成为医院发展壮大的精神动力。金州三院一直坚持以“病人至上、质量第一”的服务理念，求实创新，开拓进取，在姜鸿义院长的带领下，金州三院已经形成了“医疗设施完善、专科技术领先、人才结构合理、管理科学高效、服务热情细致”的发展态势。以一流的技术取信患者，以文明诚信服务患者，成为金州区远近闻名的群众治疗康复的重要场所，一所现代化的县级医院正在普湾大地上迅速崛起。

薪火相传 向管理创新要成绩

“做强做精专科，做大做细综合”的发展战略，是新一届领导班子经过深入思考确定的发展思路，也是对医院以往强化管理、提高质量的继承和发扬。

在医院发展的总体战略框架下，在上级主管部门的支持下，金州三院对原有的X光机、C型臂、全自动化学发光测定仪等60余件大中型基础医疗设备进行了升级，更新了CT机、购进了高端彩超，引进了DR设备，更准确有效地提高了诊断率。此外，医院还细化了科室，进行了病房改造。目前，三院已经完成了信息化建设工作，患者所有医疗信息全部上线，满足了查询需求；患者就诊时间缩短，一站式服务后患者不需要排长队交费、取药、等检查报告，患者满意度大大提高；通过信息系统建设，各类信息实现了规范化、标准化管理，建立了完备的基础数据库，不但实时在线为临床医疗服务，而且可进行统计分析，为医院科学化管理提供信息支持。

近年来，金州三院踏出了一条“整合发展，科技兴院”新路。在发展中三院非常重视科室品牌建设，先后成功开展了显微外科手术、人工膝关节、股骨头置换术，胃、肠癌根治术、乳癌根治术，PPH术治疗痔疮，各种脑出血的开颅及微创手术治疗，脑血管病的超早期治疗，剖宫产、宫外孕及卵巢囊肿的手术治疗等几十项先进技术，为众多患者解除了病痛。医院逐步形成多学科协作的治疗体系，从根本上实现了医院技术水平的快速提高，使医院的医疗质量再上一个台阶。

分级诊疗 解决看病贵就医难

随着国内经济的飞速发展与人口基数的不断增大，近几年医疗资源匮乏的问题逐渐显现，为了获得更优质的医疗资源，大量二三四线城市的老百姓，不远万里奔赴一线城市求医问诊，造成一线医院病房爆满，二三四线医院往往门可罗雀。伴随药价医疗服务价格也不断攀升，“医闹、黄牛、假药”这些新时代的新问题也相继发生。这种状况下，金州三院结合自身状况以及中央的医改方案政策政策，做出了很多惠民措施，院长姜鸿义开门见山：“老百姓都希望能少花点钱，还把病给治好。毫不夸张的说，三十里堡人来三院看病绝对是最好的选择。”

到基层为农民群众做义诊

结合“看病贵”这一方面的问题，姜鸿义着重介绍了两大具体措施，首当其冲的就是2008年大连市施行的农村新型合作医疗制度。2016年，最低筹资标准由原来的120元调整为630元，每人每年缴纳100元，住院报销比例也由原来的50%提升至80%。更为人性化的是，考虑到农民朋友资金有限，一下手头难以拿出全额费用，现在的报销制度改为入院即可按80%比例减免。”谈到这一政策的施行，医院书记邵永德感慨：“现在这几年大家能感受到新农合确实上算，很多病人来都想住院，花不点儿钱就能享受到最方便放心的医疗。”

金州三院领导班子

解决看病贵，药价是关键。邵永德书记说给老百姓省钱的第二大方面就是彻底规范医疗单位诊疗行为，首先就是合理用药、合理检查。金州三院严格遵循国家卫生部《药品使用清单》规定，病种和用药直接对应，决不允许开无关药，开贵药，阳性率不低于70%的病种，绝不允许使用大型检查设备。严格杜绝无良医生乱开药拿回扣的现象。其次，2015年10月大连市实行县级公立医院综合改革，金州三院率先取消药品加成，降低大型设备检查费用。取消药品加成就是规定医院卖药必须以采购出厂价，还利于民，同时小幅提升人工服务费，更好的体现医务人员的工作价值，挂号费、护理费、诊查费都小幅上涨10%。邵永德书记说：“我们自家的员工，从来不去外边买药，健康医疗最先受益的也是我们家人。”

追求特色 弘扬中医打造“名院”

金州三院响应国家弘扬中医药文化，积极推进中医药的发展建设，充分发挥中医特色的诊疗优势，将博大精深的中医文化，进行创新发展，成为大连医疗界的一朵奇葩。

姜鸿义院长指导工作

在金州三院每天都上演着这样一个画面，挂号窗口前、公共座椅上挤满了前来挂中医号的患者，这个被患者争着抢着要挂上号的医生就是金州三院36岁的毕业于辽宁中医药大学的硕士研究生薄文斌。

谈到这个话题，医院书记邵永德说：“薄文斌08年毕业后到我院工作，2014年被评为卫生系统青年技术骨干。这个30出头的年轻骨干不负我们的厚望，凭借自身努力在很短的时间打破了大家对中医大夫认为年纪轻、经验不足的认识，凭借较高的服务质量和优质的服务态度，很快就受到患者的欢迎。薄文斌诊查每一位患者，他总是认真细致、使患者享受家人般的关心，患者还没等到处方用药，往往病痛就减轻了许多。”薄文斌为了有充分时间与病人交流，一般一个小时最多看8个病人。随着随着病人数量的不断增加，院长姜鸿义看到每天诊不完的病人对薄文斌的压力，本着对患者负责，对医者关爱，做出了为薄文斌电话预约挂号、限号的决定，给薄文斌留出时间和空间休息和学习，由此薄文斌成了普湾地区第一个限号的中医大夫。

充满活力的年轻团队

2016年，金州三院荣幸的成为首批大连市基层医疗卫生机构中开展中医馆建设单位。医院投入资金40多万元进行中医馆建设改造，由原有面积95平方米扩展到近500平方米，历时三个月于2017年1月3日正式投入使用。三院将中医门诊、中药局、中医针灸推拿及中医康复理疗等单元集中规划整合，目前已形成独立的中医诊疗区，同时引进了几台大型中医治疗及康复器械，牵引床、熏蒸床等设备。书记邵永德说，“为了方便患者就医，我们增设了挂号窗口，实现了患者在中医馆内挂号、收款的一站式服务，既节省了时间，也实现了医院挂号分流。”

文艺演出

谈及未来任重而道远，书记邵永德感慨：“我们深感服务好辖区内20万居民使命和责任重大，我们将按照全面深化医药卫生体制改革任务目标的要求，进一步提升医院科技创新能力和医疗服务水平，努力做到三院全面发展和振兴，以优质、高效、满意的医疗服务为人民群众保驾护航。”

图、文：悦兵