刘大爷今年63岁,患上糖尿病已有5年多,自确诊后他一直遵医嘱服药、定期随访,血糖控制的很稳定,整个人看起来神采奕奕的,不说根本看不出来他是个糖尿病患者。
半年前,由于儿子、儿媳妇的工作出现变动,喊他去城里帮忙孙子起居,自那时候开始他经常不规律吃药,有时候忘记吃药了,第二天想起来时顺便就把前一天的药量也一起吃了。
仅半年时间,刘大爷整个人瘦削了不少,体重下降了10斤不止,还经常感觉口渴口干,血糖也飙升了不少,这让他苦恼不已,自己忙起来就顾不上吃药,一天吃三次药可真愁人,但不吃药这身体明显也不对劲!
一、中国研发的超长效口服降糖药,明年开始纳入医保糖尿病是无法治愈的慢性疾病,患者在确诊后需要终生服药,且每日要吃1~3次药。这让很多患者都抱怨天天服药很容易忘记,长期如此很容易引起并发症发生,但也没有别的办法只能提醒自己记得吃药。
如何提高糖尿病患者的服药依从性,减少降糖药的服药次数是重点考虑因素之一,所以医学界也是一直致力于研发长效的降糖药。
2024年6月24日,我国自主研发的“超长效药物”国产降糖药——考格列汀,正式获国家药品监督管理局批准上市,用于治疗2型糖尿病。更让人兴奋的是,近日国家医保局公布的国家医保药品目录当中,考格列汀已被纳入新医保,并且从2025年1月1日开始正式生效。
考格列汀是一种长效DPP-4抑制剂(双周制剂),是首个国产的2型糖尿病新型长效口服降糖药。它通过抑制DPP-4活性来发挥降糖作用,DPP-4是一种酶,可降解肠促胰岛素,该物质可促进胰岛素释放、减少胰高血糖素生成。在抑制其活性后,可让肠促胰岛素水平增加、促进胰岛素分泌起到降糖作用。
需要注意的是,考格列汀适用于成人2型糖尿病患者,既可以可单药服用也可以与其他降糖药联合使用,但1型糖尿病患者、酮症酸中毒人群不适合服用。
考格列汀作为首个国产“双周制”的口服降糖药,主要有以下几个优点:
1、超长效优势
考格列汀的半衰期为131.5小时,糖尿病患者只需要每2周服药1次,也就说一年只需要吃26次药,即可维持血糖平稳,十分适合服药依从性不高的糖友。
2、降糖效果好
考格列汀无论是单独使用还是联合用药,都可显著降低糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时的血糖,降糖效果与普通的降糖药相当,同时还能一定程度改善患者的血脂水平、氧化应激反应以及炎症反应。
3、保护心血管
考格列汀可抑制肠道分泌脂蛋白,提高心衰患者的左心室射血分数,可起到很好的心脏保护作用。且可以稳定血糖水平,避免高血糖给心血管系统带来进一步的伤害,预防并发症。
4、肝肾危害少
考格列汀对肝肾功能的要求较低,轻中度肝肾功能异常的患者也可以正常用药,且也可以与他汀类药物联用。
5、保护视网膜
糖尿病患者很容易出现视网膜病变,考格列汀可有效延缓糖尿病视网膜炎症进展、细胞凋亡,提高对视网膜的保护作用,让视网膜毛细血管血流量恢复正常。
二、4个有关考格列汀的用药细节,尽早了解有好处虽说考格列汀有很好的疗效,但在服药时也有不少的细节需要注意,这几点一定要做好。
1、建立固定的服药周期
考格列汀单药治疗或与二甲双胍的联合使用推荐剂量为10mg、14天一次,可在一天内的任意时间服用,且不受饮食的影响。第一次吃药时要建立固定的服药周期。
如果忘记服药的话,在下次服药日期之前均可补服,之后恢复到原先的服药周期即可;
如果提前服药的话,则要停止本次服药,到下一次的服药时间时再继续服药。
多次漏服的话,则要重新找医生建立固定的服药周期。
2、注意药物的保存方式
考格列汀应密封、避光储存,储存的温度不超25摄氏度,这样做可确保药物的质量和稳定性,去除泡罩包装后的药片应在10天内服用。
3、特殊人群用药有区别
妊娠/哺乳期、未成年人患者:这几类人群不建议用药,因为它是新药,缺乏对应人群在临床上用药的安全性、有效性证据;肾功能不全/轻度肝功能不全者:这两类患者无需调整用药剂量,可与正常人一样服用药物;老年患者:无需根据能量调整剂量,服药的剂量可与年轻人一致。但在用药过程中要密切观察身体反应,有异常及时就医。4、3种情况,考虑停药
出现急性胰腺炎:服药期间出现剧烈腹痛等怀疑胰腺炎的症状,要立即停药并就医进行相关检查。出现重度关节疼痛:在服药过程中出现严重的关节疼痛,应考虑停药,这很可能是考格列汀引起的不良反应。与磺脲类或胰岛素联合使用:与这两种药物联用,容易会出现低血糖反应,在服药后一定要关注血糖变化,如若有心慌、头晕、出汗等症状,一定要及时饮用含糖饮料或吃糖让血糖上升,之后要及时去医院让医生调整用药量。考格列汀片对于用药依从性不高的患者而言十分友好,但该药并不适合所有人,用药前一定要有专业医生指导哦!
参考资料:
[1] 《考格列汀片——新型口服降糖药详解》.慢性病科学预防 2024年09月15日
[2] 《全球首个,“2周吃一次”,新药考格列汀,超长效降糖药上市,保护心肾和视网膜》. 姚姚药师 2024年08月06日
[3] 《中国研发!全球首个超长效降糖药上市!2周吃1次,降糖强效持久!》.珍的健康 2024年09月05日
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为何市面上还没有卖呢?
就是不说医保后价格。