痛风五个阶段你在哪?对症治很重要!痛风专家周桂兰提醒您!

痛风专家周桂兰 2024-10-18 16:03:40
痛风常见于男性,近年来痛风年轻化的趋势却越来越明显。目前认为造成痛风的原因主要有遗传、年龄、生活方式、饮食习惯等。痛风发作时,疼痛剧烈时十分难以忍受,每个阶段都有哪些不同的症状呢?又该如何治疗?

第一阶段

无症状高尿酸血症

正常值范围

血尿酸正常值参考范围为男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297.4μmol(3~5mg/dL)。尿酸在体内的饱和浓度一般是149~416μmol/L。如男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,这时就已经进入到痛风的潜伏期。此时只要控制住尿酸升高,就能有效的防止痛风发作。对于尿酸较高或者是伴有其它疾病、病情复杂的患者,需要专业的治疗。

第二阶段

急性痛风发作

痛风这一疾病,其最初且最为显著的标志往往是急性痛风发作。高尿酸血症患者,若遭遇某些特定触发因素,会导致尿酸盐晶体在关节周边组织沉积,进而触发急性且剧烈的关节炎症反应,这就是我们常说的痛风发作。

急性痛风的特点在于其发病突然,多数情况下,首次发作会选择在夜晚悄然而至,而最常受累的是第一跖趾关节。短短数小时内,受影响的关节会变得灼热、红肿,并伴有如刀割或咬噬般的剧烈疼痛,疼痛的高峰通常出现在24至48小时之间,整个病程可能持续数小时乃至数天不等。

第三阶段

间歇期痛风

急性痛风经过消炎处理后,患者通常会进入一个无症状的间歇期,这段时间内痛风似乎销声匿迹。对于大多数患者而言,第二次痛风发作可能发生在首次发作后的6个月至2年间,也有少数患者可能历经5至10年才再次遭遇痛风之苦。

如果此阶段患者未能接受有效的治疗,痛风发作的频率可能会逐渐上升,间歇期相应缩短,症状也会变得更加剧烈,炎症的持续时间会延长,同时受累的关节数量也可能增加。

第四阶段

慢性痛风石

痛风石的形成源于血液中过多的尿酸盐结晶,这些结晶在关节内部或其周围组织逐渐累积并增大,最终形成突出皮肤表面的黄白色结节—痛风石。痛风石形成速度因人而异,受个体差异的影响,有些人在三到四年内就出现痛风石。痛风石一旦形成,会直接侵袭关节及肌腱,导致关节活动受到明显限制。在未经规范治疗的痛风患者中,大约有一半的人最终会出现痛风石的问题。

第五阶段

痛风晚期

痛风石的存在不仅会导致关节显著畸形和功能障碍,还会促使皮下痛风石的数量和体积不断增大,直至它们可能破溃,流出白色的尿酸盐沉积物。这些破溃形成的较大伤口往往难以自愈,若伤口长期无法愈合,还可能引发感染,极端情况下甚至可能需要截肢手术来防止感染扩散。

不进行积极治疗,还会增加痛风性肾结石风险,导致肾功能显著下降,出现氮质血症乃至尿毒症等严重后果,部分患者生命甚至需要依赖肾脏移植来维持。

在治疗过程中,患者应当保持警惕,避免盲目相信网络上的民间偏方、非专业养生机构或小诊所的虚假宣传。相反,应当选择正规的医院,接受系统的专业检查和治疗,以确保疾病的正确管理和有效控制。

碱化尿液药物

如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒、枸橼酸钾缓释片等,这些药物可以使尿液pH值升高,增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸结晶在体内的沉积。

别嘌醇

通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸合成,从而降低血尿酸水平。适用于高尿酸血症以及反复发作性痛风的患者。肾功能不全者需要调整剂量,严重肾衰竭的患者禁用。

非布司他

一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。能有效降低体内尿酸水平,减轻痛风症状。肝功能不全者应慎用,服药期间需定期监测肝功能和肾功能。

苯溴马隆

可促尿酸排泄,降低血清尿酸浓度。用于原发性和继发性高尿酸血症、反复发作性痛风的治疗。但肾结石患者不宜服用,孕妇及哺乳期妇女禁用。

对于已经出现痛风石的患者,治疗策略需要更加综合和个体化,旨在溶解痛风石、恢

复关节功能,并防止病情进一步恶化。

融晶融石治疗仪器

融晶融石治疗仪器是一种现代中医外治法设备,通过物理手段作用于人体,促进尿酸盐结晶的溶解和排出。根据患者的具体病情和疼痛部位,用仪器热能直接作用于患处,药物和热能会作用于关节尿酸盐结晶,促进其溶解和排出。

晶透微切术

患者通过融晶融石软化关节中的痛风石后,微创取石,在患者局部麻醉后,切开2-3CM小伤口进行微创取石,接下来就是把软化的痛风石取出来,这些白色的就是尿酸盐结晶,然后通过药物快速溶解关节腔内剩余的结晶,确保关节腔内干净,并消毒。

最后就是进行伤口缝合,微创消融取石术相较于传统手术具有,创伤小、出血量少、手术时长短、精准度高、康复快、部分患者可做到随治随走。

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痛风专家周桂兰

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