不知道大家注意没,2025年2月1日,此前由新疆自治区医保局、自治区卫健委联合发布的《关于取消医保定点医疗机构用药品种和数量限制有关工作的通知》正式开始执行。
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这是什么意思呢?
按照《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》规定,不同级别的医院用药品类数量也不同。
病床500~800个,西药品规数上限1000个,中成药品规数上限200个。
病床超过800个,西药品规数上限提高到1200个,中成药品规数上限提高到300个。
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这次新疆决定取消药品进院品种和数量限制,品规数不再作为对医疗机构的评审指标要求。
或许有人说,这是新疆的决定,咱大部分人还是分布在其他省份。
先别急,其实多地早在几年前就开始发布意见稿。
2023年7月,广东省卫健委发布《广东省医疗机构药品目录管理指南(征求意见稿)》。
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另一个好消息来了!
上海、江苏、浙江、天津在目录公布或执行1个月内召开药事会!
广东、河南、河北等25省在2025年2月底之前将召开药事会!
用大白话说,新疆已经开始执行,其他省份也在紧跟步伐,这次大概率有很多省份,都会对医院取消用药品种和数量限制。
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自从国家药品改革后,医院执行集采制度,在考核一款药品的药效后,大批量统一采购,尽可能压缩药品的价格,然后再以批发价卖给患者。
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由此,我们得出的结论是,患者去医院看病,直接购买的药品,价格极其低廉,就算不是集采价,也无限接近集采价,顶多加点仓储运输成本,可能一款20元的药(集采价),卖给你20.5元。
去医院看过病的都知道,很多时候,医生开出单子后,让我们去外面药店购买,一盒药动辄几百块!
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很多人就怀疑,是不是医生专门拿回扣了?
这就要继续说到医院药物品类数量这事,有些药的疗效好,但是很遗憾,没能进入医院。
为啥?
其中一个主要原因就是“医院药物品类数量有限”,像上文说的,一般医院西药品规数上限1000个。
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这1000种西药是覆盖所有科室的,例如眼耳鼻喉科、骨科等,平摊到每个科室,能用的西药数量就非常少了。
以我自己的看病亲身经历来讲,我找皮肤科主任看病,由于年老的主任习惯用病例本,我前三次配的药都是在医院购买的。
但是,药效并不好,之后再去,主任翻开病历本,看到前三种药没用,他只能开单子让我去外面的药店买。
归根到底是因为医院没这种药。
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再来说另一个问题,为什么外面药店卖的药这么贵?
其中涉及到定价权。
外面的药店属于个人经营,以盈利为目的,并且拥有自主定价权,加价幅度只要不超过国家规定即可。
假设一款药的采购价是50元,定价涨幅区间是0%~50%,那么外面药店的定价区间为50~75元,这时候人家就能卖你75元。
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但如果这款药进入医院,它的售价可能就只有50~51元。
看过病的都知道,外面很多药店的药,单价动不动就是200~400元。
并且,如果我们没有医生开的单子,只说自己有点感冒,想配点药,外面的药店会咋样?
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假设感冒药有10种,利润区间是10%~50%,那么站在盈利角度讲,药店人员根本不在乎卖给你的药有没有用,直接会给你推销50%利润的药品。
你拿着药品一看,能挑出什么毛病吗?
根本挑不出毛病,反正这款药能治感冒,只不过有点贵罢了。
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你需要一款药,假设100元。
以前公立医院没得卖,毕竟有品类数量规定,我们只能花150元去私立药店买。
新规出来了。
现在公立医院有了这款药,我们只需要花100~102元就能买到。
这就是妥妥的惠民政策。
资料参考:《医保目录落地!多地取消医院用药数量限制 》 2025年2月5日 中国医疗保险杂志