反复强调,早期肺癌术后只需要注重这件事,其他的没有什么必要

雨珍医 2024-03-22 21:17:21

一个53岁的男性患者,在一次体检中发现了右肺中叶一个混杂密度影结节,大小约11mm,内部结构有少许实性成份,外部形态稍不规则,略成分叶状,从影像学上看早期肺癌的可能性比较大,术前分期cT1bN0M0 IA2期,建议行手术治疗。

因术中探查发现,右中肺体积很小,发育欠佳,如果选择做肺段切除的话,右中肺剩下的肺组织也没有多少了,所以选择直接切除右肺中叶,对肺功能影响也不大,术中快速冰冻病理检查结果提示:微浸润性腺癌,做了纵隔淋巴结及肺门巴结的采样,术后常规病理提示:肺门及纵隔淋巴结未见异常,已经达到根治的目的,术后的病理分期为:pT1aN0M0 IA1期,属于早期。

该患者术后的最终结果是早期肺癌,做完手术后的一个月返院复查,双肺复张良好,右侧胸腔未见明显积液及积气,双肺未见感染灶,但是患者强烈要求行术后化疗,反复告知该患者,早期肺癌不需要化疗,经过反复劝说,患者回家休养,嘱患者3个月后返院行基线复查。

还没有等到 三个月,两个半月左右时,患者提前返院,返院到门诊时,看到患者由家属搀扶到诊室,气色不好,面色蜡黄,患者自诉乏力明显,食欲下降,不想吃油腻食物,详细询问情况以后,患者由于过度担心复发转移,在外天天服用民间草药,花了3千多元,初步考虑是自己服用中草药导致的肝功能损伤,立即抽血化验肝肾功能及电解质,化验结果出来以后提示肝功能严重异常,检验科报了危及值,由于近段时间患者食欲不好,电解质也出现了纹乱,总蛋白和白蛋白明显降低,目前病情较重,建议收相关科室住院治疗。

这个案例告诉我们一个深刻的教训,肺癌术后的患者心态很重要,在治疗方面一定要科学合理,充分体现个体化的治疗方案,对早期肺癌来说,只注重一件事就可以了,那就是按专科医生交代的时间,

右肺中叶混杂密度影结节,大小约11mmⅩ7mm

定期返院复查就可以了,千万不要盲目乱吃药,乱吃药的后果是自己害自己,当自己把自己的抵抗力折腾得很低时,肺癌复发转移的时间就不远了。

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雨珍医

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