五个月前,51岁的刘师傅出现头晕、恶心、睡眠不好,自以为是疲劳导致的,她请了一周的假来休息调整,但是仍然出现头晕、恶心、睡眠不好的情况,爱人建议她到附近诊所就诊。

高血压患者出现头晕、头痛
诊所的贾医生接诊了她,经过查体,测量血压,诊断为高血压,让其服用贝那普利,每日一次,每次10毫克,口服使用。使用一周,血压仍然偏高,医生将用量调整到每次20号毫克,每日一次,使用两周,血压仍然偏高,于是到职工医院就诊,李医生建议停用贝那普利,将其调整为苯磺酸氨氯地平片,一次5毫克,一天一次口服给药,使用两周,血压仍然偏高,将其剂量调整到一次10毫克,一天一次,服用两周,血压仍然偏高。
家人让其到市中心医院就诊检查,高血压科陈主任为其进行了检查,详细询问了现病史、既往史、用药史,诊断为原发性高血压,建议是使用氨氯地平贝那普利片(2),一次1片,一天一次,口服给药,使用一周血压下降明显,使用两周血压下降至正常,至今血压平稳,服用氨氯地平贝那普利片(2)取得了理想的降压效果。

氨氯地平贝那普利片
对此刘师傅及家人不太明白,贝那普利吃过,氨氯地平也吃过,为什么血压控制不好,吃氨氯地平贝那普利血压就恢复正常了呢?
其实,不只是刘师傅及家人,其它人有时也在咨询,为什么会出现这样的情况呢?有一些人认为氨氯地平贝那普利是一种药物,其实不然,它不是真正的一种药物,而且由两种降压药物组成的复方制剂,它含氨氯地平和贝那普利,氨氯地平是常用的钙通道阻滞剂降压药物,是常用的一线降压药物,具有较好的疗效。贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂降压药物,也是常用的降压药物,疗效比较好,也是一线用药,两种降压药物联合使用优于其中任何一种药物,所以降压治疗效果理想。
那么这种复方制剂降压药物有哪些优点呢?它主要有如下优点:
1.两种降压药物具有协同作用
氨氯地平和贝那普利普利都是常用降压药物,它们都是临床常用的降压药物联合,但是作用机制不同,氨氯地平扩张动脉,贝那普利同时扩张动静脉,双重降压作用机制增加降压效果,具有协同降低血压作用。

氨氯地平贝那普利具有协同降低血压作用
2.副作用相互抵消,减少不良反应
两种降压药物作用机制互补,而且能够使一些副作用相互抵消,有利于减少不良反应,降低不良反应发生率。氨氯地平可能引起下肢水肿,而贝那普利通过静脉扩张促进液体回流,减轻水肿。贝那普利可能引起干咳和血钾升高,但氨氯地平没有这样的副作用,所以可以相互抵消部分不良反应。
3.全面的器官保护作用
高血压患者随着血压的升高,病人的延长,病情的反复,会加重组织器官负担,久而久之产生损害,所以要注意对身体器官的保护。氨氯地平改善动脉硬化,贝那普利可以保护心肾功能,对于高血压合并冠心病、糖尿病肾病或心衰的患者都有保护作用。
4.可以减少心脑血管事件风险
对于高血压患者来说,在疾病过程中,容易出现脑梗死、脑出血、心肌梗死等心血管事件,而氨氯地平贝那普利可以有效降低血压,提高血压控制达标率,减少血压波动,进而可以减少心脑血管事件风险,而且可以长期改善患者预后。

降低心血管事件
那么哪些人使用氨氯地平贝那普利可以获益呢?主要有如下这些人群:
1.单一使用氨氯地平或贝那普利疗效不佳的患者
有些患者单一使用氨氯地平或贝那普利治疗高血压,即使使用最大药物剂量也无法达到理想的治疗效果,可以选择使用氨氯地平贝那普利治疗。
2.联合使用氨氯地平和贝那普利治疗效果不佳的患者
有些患者将氨氯地平与贝那普利两种药物一起吃,虽然疗效会比单一使用其中任何一种药物的降压作用好,但是仍然有一些患者血压不达标,可能会存在漏服其中一种药物,患者的依从性不好,进而会影响降压疗效,而将氨氯地平与贝那普利联合制成的复方制剂降压效果优于将两种药物联合使用,所以联合使用氨氯地平贝那普利疗效不理想的患者仍然可以使用氨氯地平贝那普利片。
3.使用氨氯地平或贝那普利出现难以耐受的不良反应者
氨氯地平会出现下肢水肿,有些患者症状严重,患者不耐受。有些患者使用贝那普利会出现干咳,也不耐受,甚至因不良反应大而停止用药,而氨氯地平贝那普利作用机制互补,可以减轻或避免上述不良反应,所以使用氨氯地平或贝那普利不耐受的患者也可以使用氨氯地平贝那普利片。

咳嗽
4.高血压合并糖尿病、慢性肾病、左心室肥厚或冠心病患者也可以使用
氨氯地平贝那普利具有较好的降低血压作用,血压控制达标率高,不影响血糖,而且对肾脏、心脏等组织器官有保护作用,因此高血压合并糖尿病、慢性肾病、左心室肥厚或冠心病患者也可以使用。
现在,高血压患者比较多,有些患者虽然使用了降压药物,但是血压控制达标率低,容易出现并发症,而氨氯地平贝那普利降压效果好,血压达标率高,使用安全,患者依从性好,可以减少不良反应,值得符合使用条件的高血压患者选择使用。