一项研究发现，基于算法的方法可以通过改善高效疗法的获取来缩小 MS 治疗中的种族差异。12 年来，西班牙裔、黑人和白人患者的复发率均显著降低，各组之间的差异已消除。
一项新研究表明，一种简单的治疗算法可以显著减少西班牙裔和黑人患者之间多发性硬化症护理的差异。
该算法驱动的程序根据临床和社会因素（但不是根据种族）提供个性化治疗，成功增加了获得利妥昔单抗等高效药物的机会。
解决 MS 治疗差异的简单算法一项新研究表明，一种简单的治疗算法可以帮助减少西班牙裔和黑人患者在多发性硬化症 (MS) 治疗方面的差异。初步研究结果于 2025 年 3 月 3 日发布，并将于 2025 年 4 月 5 日至 9 日在圣地亚哥和线上举行的美国神经病学学会第 77 届年会上公布。
“研究表明，西班牙裔和黑人的残疾程度高于白人，但他们没有像白人那样经常得到更新、更有效的治疗处方，”这项研究的作者、洛杉矶南加州凯撒医疗机构的医学博士、哲学博士、美国神经病学学会成员 Annette Langer-Gould 说：“我们很高兴找到了一种简单的方法，可以迅速增加这三个群体使用这些药物的人数，大大改善他们的健康状况。”
算法如何工作该计划利用算法来指导多发性硬化症患者的治疗决策。它考虑了虚弱和膀胱功能障碍等关键临床因素，以及自付费用、交通困难、育儿责任和工作时间等社会因素。然而，该算法在提出治疗建议时并不考虑种族或民族。
干预措施可以让人们使用新型疗法，这些疗法在减少 MS 复发方面非常有效，包括那他珠单抗、利妥昔单抗和奥法木单抗等药物。复发是指 MS 症状（如麻木、虚弱、僵硬或视力问题）至少持续 24 小时。由于其中一些药物价格昂贵，并非所有 MS 患者都能使用它们，这可能会扩大健康差距。
这项研究涉及 1,741 名西班牙裔、978 名黑人和 3,400 名白人 MS 患者，他们正在接受疾病改良疗法治疗。
结果：治疗使用率显著增加在研究开始前三年，西班牙裔人群的年复发率高于白人，每 1,000 人年复发 245 次，而白人年复发 156 次。人年既代表研究人数，也代表每个人在研究中花费的时间。在研究的一年内，黑人的复发率高于白人。
在这项为期 12 年的研究中，研究人员发现，这三组人群使用高效疗法的几率都有所增加，主要是利妥昔单抗，这种药物价格较低，一年或一年以下即可使用一次。对于西班牙裔人群，高效疗法的使用率增加了 89%，对于黑人人群增加了 87%，对于白人人群增加了 83%。
缩小多发性硬化症治疗结果的差距调整年龄和性别后，研究人员报告称，各组人群的年复发率均有所下降。西班牙裔人群的年复发率下降幅度最大，为 90%，白人为 86%，黑人为 82%。研究结束时，西班牙裔、黑人和白人之间的年复发率不再存在显著差异。
“令人鼓舞的是，我们的项目为 MS 患者带来了更有效的治疗方法，大大降低了西班牙裔、黑人和白人的复发率，”Langer-Gould 说道：“我们表明，使用算法方法增加高效药物的使用，尤其是像利妥昔单抗这样价格实惠的药物，可以减少 MS 中的种族和民族差异，并大大改善所有复发型 MS 患者的治疗效果。”
这项研究的局限性在于它没有评估长期残疾，也未评估在诊断时开始高效治疗是否比推迟到疾病后期进行治疗更有益。
文章来源：美国神经病学学会(AAN)
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