人乳头瘤病毒是一种常见的性传播病原体,会引起男性和女性的肛门生殖器疾病。几乎所有宫颈癌都由高危HPV的持续性病毒感染所致。所以对女性来说,非常重要。
这也是很多女性非常青睐的疫苗,以前没有中国大陆还没有这个疫苗的时候,好多人不惜成本跑到国外接种。
一
HPV感染会导致什么疾病
1、全世界约70%的宫颈癌由高危HPV基因型16和18导致,还有20%由HPV 31、33、45、52和58型导致。
2、HPV 16型和18型还导致近90%的肛门癌,并导致很大比例的口咽癌、外阴癌、阴道癌,HPV 6型和11型导致约90%的肛门生殖器疣。
3、这些类型病毒感染往往会导致女性生殖器癌症或者男性肛门癌、阴茎癌等等,所以接种这种疫苗非常重要。
二
HPV疫苗分类及疫苗接种益处
可用疫苗临床上已研发出3种不同疫苗,其所覆盖和针对的HPV亚型数量不同。
二价疫苗针对HPV 16型和18型。四价HPV疫苗针对HPV 6、11、16和18型。九价疫苗除了针对与四价疫苗相同的HPV亚型6、11、16和18型,还针对31、33、45、52和58型。也是现在主流的HPV疫苗,如果没有,也可以接种4价、2价。
因为宫颈癌是全世界最常见的女性癌症之一。全球约70%的宫颈癌由HPV 16型和18型导致。
HPV 16型和18型还导致将近90%的肛门癌,以及很大比例的阴道癌、外阴癌和口咽癌。
所以如果没有9价,也可以接种2价疫苗。但是接种四价或九价HPV疫苗还能预防肛门生殖器疣。
三
青少年如何科学接种HPV疫苗
一、接种年龄
根据美国免疫实践咨询委员会(ACIP),我们建议所有女性和男性进行常规HPV疫苗接种。ACIP推荐的免疫接种年龄范围如下:
1、女孩,推荐11至12岁的HPV疫苗。它可以从9岁开始施用,并且建议13至26岁未接种疫苗或尚未完成疫苗接种的女性补种疫苗。
2、男孩, 推荐11至12岁的HPV疫苗。它可以从9岁开始施用,并且建议对13至21岁未接种疫苗或未完成疫苗接种的男性进行补种。
3、年龄超过26岁的个体,不推荐补种HPV疫苗接种的主要原因是,随着年龄的增长,事先接触HPV病毒的可能性增加,这降低了潜在的个体益处,从而降低了HPV疫苗接种的成本效益。
二、最佳时机
推荐的年龄范围内,HPV免疫的最佳时间在个人性行为之前。有性行为的青少年仍应进行符合相应年龄推荐的疫苗接种、生殖器疣史和HPV感染史都不是HPV免疫接种的禁忌证。
三、疫苗选择
推荐9价疫苗,与四价和二价疫苗相比,9价疫苗提供的更大的HPV型覆盖率可以保护免受额外的宫颈癌。但国内目前主要4价和2价。但已发现的高危型病毒约有 12 种,其中 16 和 18 型病毒更是大部分 HPV 所致癌症的元凶,被2价和4价疫苗受包括,所以接种2价、4价也是有很大意义。
四、免疫程序
免疫程序 推荐的给药方案取决于开始接种疫苗时患者的年龄。
1、15岁前接种青少年第一针 , 要隔6-12个月再接种第二针。
2、15岁或15岁以上青少年开始接种第一针 ,离第一针2个月后第二针,离第一针6个月后接种第三针。
四
HPV疫苗常见不良反应有哪些
1、最常见类同其他注射疫苗反应就是轻度或中度注射部位反应,接种部位的红肿热痛。
2、偶然头痛、发热、恶心和头晕。
3、偶尔发生的全身性过敏反应。
4、极个别出现多发性硬化、视神经炎、横贯性脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎。
五
男孩接种HPV益处
男孩接种HPV疫苗接种能够安全预防持续性HPV感染所致癌症,尤其HPV 16型和18型导致近90%的肛门癌,可以避免很大比例的口咽癌和阴茎癌。
接种九价或四价疫苗还能预防肛门生殖器疣,男性HPV相关癌症和癌前病变的总体比女性的宫颈癌少,但是风险还是存在,所以男孩也有有必要接种。