膝骨关节炎患者自评表包含以下14项，每项根据自我感觉由轻到重按0~10分来评分，单项评分为0分表示健康，1~3分为轻度，4~6分为中度，7~10分为重度。总分0~14分为健康，14~42分为轻度，56~84分为中度，98~140分为重度。
膝骨关节炎患者自评表的14项问题如下：
0 1 静息痛休息或者睡觉时膝关节仍然会感到疼痛（以情况更严重的一侧膝关节为准，下同）。
0 2 启动痛突然站起、坐下等在动作改变时膝关节疼痛。
0 3 运动痛在跑步，快走等其他运动时膝关节疼痛。
0 4 天气变化时疼痛天气转阴、下雨或者季节交替之际膝关节疼痛。
0 5 关节畏寒在傍晚气温较低或秋冬季节，膝关节感到寒冷。
0 6 关节肿胀相比您以前的正常情况，您是否发现关节肿大积液？
0 7 局部皮温患侧膝关节是否比健侧摸起来热，热得明显吗？
0 8 晨僵时间晨僵指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶黏着的感觉，在适当的活动中逐渐减轻的现象。晨僵时间以清晨醒后出现僵硬感为起点，以僵硬感明显减轻为止点。
0 9 蹲起痛下蹲站起时膝关节疼痛。
10 上下楼梯痛在上下楼梯时膝关节感觉疼痛。
11 一次性站立时间根据持续性站立的时间，如一次性站立120分钟对应“健康”，60分钟对应“轻”，30分钟对应“中”，10分钟对应“重”。
12 一次性步行距离根据步行的距离来选择，如步行3000米对应“健康”，2000米对应“轻”，1000米对应“中”，500米对应“重”。
1 3 需要助力器械您是否需要借助手杖、拐杖、轮椅等器械助力？
14 做家务受影响做家务无任何影响对应“健康”，偶尔不能做家务对应“轻”，经常不能做家务对应“中”，完全无法做家务对应“重”。
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