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凌晨三点,急诊室的电话铃声划破了寂静的夜空。我放下手中的病历本,接起电话,话筒那端传来一阵剧烈的咳嗽声。二十年的临床经验告诉我,这绝不是普通的咳嗽。
"张医生,我实在受不了了,这咳嗽越来越严重,感觉胸口像压了块石头..."
电话是我的老病人刘叔打来的。刘叔今年55岁,是位退休教师,三年前就诊断出轻度慢性支气管炎。平日里只要稍加注意,症状都不明显。可这次突然加重,让我也警觉起来。
"刘叔,您先别着急,这几天有什么不适?"我连忙问道,同时翻开了他的电子病历。
"这两天一到晚上就特别难受,咳得厉害不说,还总觉得喘不上气。白天还好点,一躺下就更难受了。最近还觉得胸口闷闷的,走几步路就气喘。"刘叔说话间又是一阵剧烈的咳嗽,我甚至能听到明显的痰鸣音。
作为呼吸科主任医师,我深知这些症状的危险性。霜降时节,气温骤降,正是呼吸系统疾病的高发期。查看天气预报,这两天温差达到了15度,对于像刘叔这样的慢性支气管炎患者来说,无异于雪上加霜。
"刘叔,您现在就来医院,我在急诊室等您。这种情况不能再拖了。"
半小时后,刘叔在家人的搀扶下来到了医院。他面色发青,呼吸急促,嘴唇略显发紫。听诊时,双肺可闻及明显的干湿啰音,这预示着肺部感染的可能性很大。
立即安排了胸部CT、血常规、血气分析等检查。检查结果印证了我的判断:白细胞升高,中性粒细胞比例增加,胸部CT显示双肺感染,局部支气管壁增厚。
回想起去年同期,我接诊过一位类似的患者。那位老人也是轻视了初期症状,拖到呼吸衰竭才来就医,最终住进了重症监护室整整一个月。幸好刘叔来得及时,经过一周的抗感染、化痰、平喘治疗,症状明显好转。
出院那天,刘叔握着我的手说:"张医生,这次真是吓坏我了。以前总觉得不过是小毛病,没想到差点出大事。现在想想,这些症状早就有了,我还总是自己扛着。"
看着刘叔悔悟的样子,我深深叹了口气。二十年的临床经验告诉我,很多呼吸系统疾病的严重后果,往往源于患者的轻视和拖延。世界卫生组织的数据显示,全球约有6.5亿人患有慢性呼吸系统疾病,每年有400多万人死于呼吸系统疾病。
霜降时节的特殊性在于,这是一个承上启下的节气。《黄帝内经》中就提到:"秋风疾,霜露下,君子始更衣。"这个时节,阳气渐收,阴气渐长,人体的免疫力会随之下降。
中国呼吸疾病防治联盟的统计数据显示,每年霜降前后,呼吸系统疾病的就诊量会上升30%以上。尤其是老年人、慢性病患者,更容易出现病情加重。
那么,究竟哪些症状需要我们格外警惕呢?
第一个警示信号是咳嗽加重。普通感冒引起的咳嗽通常在一周内会有所好转,若持续时间超过两周,且伴随着痰液量增多、颜色发黄或发绿,就要提高警惕了。美国胸科学会的研究表明,持续性咳嗽可能预示着支气管炎、肺炎等疾病的发生。
第二个警示信号是呼吸困难。很多患者形容:"感觉像戴着口罩跑步,总是喘不上气。"这种情况多见于清晨或夜间加重,往往提示肺部感染或气道痉挛。英国呼吸学会的指南指出,夜间呼吸困难与支气管哮喘、心力衰竭等多种疾病相关。
第三个警示信号是肺部啰音。虽然普通人无法自行判断,但如果出现胸闷、气短,活动后明显加重,就应该及时就医检查。欧洲呼吸学会的研究显示,肺部啰音往往是肺部感染、心功能不全的早期表现。
记得我的恩师,呼吸科权威李教授常说:"呼吸系统就像一座精密的空气净化工厂,需要细心维护。"这让我想起了另一个病例:一位36岁的年轻白领,平时工作压力大,经常熬夜,轻微的咳嗽持续了两个月没当回事。等到出现剧烈胸痛才就医,查出了较严重的支气管扩张。
预防永远胜过治疗,霜降时节,我建议呼吸系统不适的患者要做好以下防护:
注意保暖,特别是颈部和胸部。采用"洋葱式"穿衣法,便于随时增减衣物。日本预防医学会的研究表明,颈部温度每下降1℃,上呼吸道感染的风险就会增加15%。
保持室内空气流通,但要避免直接对着空调或风扇。适当使用加湿器,保持适度湿度。世界卫生组织建议,室内相对湿度以40%-60%为宜。每天通风2-3次,每次15-30分钟。
坚持适量运动,太极、散步都是不错的选择。运动时注意循序渐进,不要过度。中国运动医学会推荐,慢性呼吸系统疾病患者每周进行3-5次中等强度有氧运动,每次30分钟左右。
饮食方面,多食用温性食物,如生姜、红枣等。少吃生冷食物,戒烟限酒。中医认为,霜降时节应该"养阴润燥",可适当食用梨、银耳等润肺食物。
我特别要强调的是,对于已经确诊的慢性呼吸系统疾病患者,一定要坚持规律用药,定期复查。美国胸科协会的统计显示,约40%的慢性呼吸系统疾病患者存在依从性差的问题,这直接影响了治疗效果。
我们医院开展了一项"呼吸健康管理计划",通过微信群定期推送健康知识,提供在线咨询服务。让我欣慰的是,参与计划的患者急性发作率明显下降,生活质量显著提升。
刘叔现在就是我们微信群的活跃分子,经常分享自己的养生心得。他说:"以前总觉得小病小痛不值得麻烦医生,现在明白了,预防胜于治疗这句话多有道理。"
作为一名呼吸科医生,我常常告诉病人:生命诚可贵,健康价更高。霜降时节,愿每个人都能倾听身体的声音,守护好自己的健康。
就在写这篇文章的时候,又收到护士的通知,说急诊室来了位呼吸困难的患者。望着窗外飘落的树叶,我不禁感慨:人与自然和谐共处,既要懂得适应季节变化,也要学会及时求医。毕竟对健康的重视,永远不会太早,却可能太迟。
全球变暖带来的气候异常,使得季节性呼吸系统疾病的防控变得更加重要。世界气象组织的数据显示,近年来极端天气频发,温差变化更加剧烈,这给呼吸系统疾病患者带来了新的挑战。
希望通过这篇文章,能够提醒更多人重视呼吸系统健康,特别是在霜降这个特殊的节气。生命只有一次,健康需要我们共同守护。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)