很多脑梗、心梗的患者，或被评估为心脑血管发病风险处于高危状等级的朋友，医生常常建议长期服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓形成。但两者的作用机制不同，适用对象也存在一些差异。

阿司匹林是非甾体类百年老药，最初用于发热，头痛和风湿性关节痛。后来发现，小剂量使用可作用于环加氧酶的，不可逆的抑制小板聚集，减少血栓形成的机会，同时具备抗炎作用，保护血管内膜免受炎症破坏，预防动脉斑块生成，稳定斑块，防止脱落；用于脑梗、心梗的预防和治疗已40年，目前还没有其他药物可以完全取代。

阿司匹林两大副作用，一是刺激胃肠道，引起炎症、溃疡和胃出血，我们可以选择阿司匹林肠溶片，于餐前30分钟用水整片送服，便于在小肠吸收，减少对胃的刺激。

阿司匹林第二个副作用是出血，常见的牙龈出血、皮下淤斑，有胃肠道炎症，胃溃疡的，可能引起消化道出血。

氯吡格雷同样抑制血小板聚集，但作用机制不同，氯吡格雷阻止二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体结合，抗血小板聚集，作用强度并未显示出明显优势，而且没有阿司匹林的抗炎作用；优点是胃肠道刺激小，不能耐受阿司匹林的胃炎、胃溃疡患者，可以选择氯吡格雷。

对于心梗发作的恢复期和冠脉、脑血管安放支架的患者，可以采用“双抗”治疗，因为两种药物的作用机制不同，联合用药可以增强抗凝、预防血栓的治疗效果。

阿司匹林制程工艺成熟，价格低廉，性价比高，对于长期用药的人，价格优势明显

上述内容，仅供参考，具体用药请结合自身情况，咨询专科医生，不可盲目自行购药。

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