达格列净是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄而降低血糖。用于2型糖尿病患者，有数据显示，可以降低慢性肾脏病成人患者、终末期肾病、心血管疾病的死亡和因心力衰竭而住院的风险。

达格列净最早在欧美上市，2017年在我国获批上市；作为降糖药物，在使用过程中发现有降低心衰发生的风险，2015年美国FDI将此药列为因射血份数降低的心衰治疗用药；进一步的研究发现，达格列净还有保护肾功能的作用，2023年4月以后，美国FDI和欧盟先后确认为慢性肾病用药。

我国药品说明书强调，肾功能不全透析患者禁用，肾小球滤过率＜45时不推荐使用，因为此时，会降低达格列净的降糖效果。

达格列净由于增加了尿糖浓度，给细菌、真菌感染提供了条件，所以最常见的副作用是排尿不适感和尿路感染、真菌性尿道炎。正因为如此，很多朋友误认为会损害肾功能。

总结一下，心脏功能、肾脏功能损害是糖尿病晚期严重并发症，达格列净兼具降糖、保心、保肾三重作用，在临床广泛使用；达格列净本身不会导致肾功能损害，但由于容易引起尿路感染，在用药过程中要多饮水，注重会阴部清洁卫生，对于存在泌尿系感染和肾盂肾炎的患者禁用。

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