现在很多肺磨玻璃结节的人,都在过度治疗,不少人在检出结节后,会陷入高度恐慌之中,终日寝食难安。很容易接受“尽快手术”的建议,早早切掉结节,以求高枕无忧。
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手术的结果要么是一个不典型腺瘤样增生,要么就是原位癌,而且很多人他已经随访了两三年了,就因为道听途说,或者是自己上网去查,结果焦虑的不行,还是切掉了。
2021年三月份,在医学界的肺癌病理分类里,就已经把原位癌剔除了肺癌的范畴,原位癌严格来说不属于肺癌,属于良性病变了,可以不用手术,随访就可以。
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有的时候,某些结节切了反而还不如不切,比如这五种:
1:稳定小结节未必要切
2:结节微增长未必要切
3:结节个头大未必要切
4:结节密度增加未必要切
5:结节数量增加未必要切
这些都要综合来判读,再决定!
如果您真的要手术,那至少要打听一下这个手术会有什么影响,在您的肺里面可能要切多少?
切完这些肺组织,是否会对您这个肺的健康状况有影响?
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结节虽小,可结节手术对于普通人来说,却从来不是小事!
1:人体的肺并不像我们用的手机,什么原装部件坏了,去下单换个新的还能接着用。肺属于不可再生器官,“出厂”后就再无退、换的可能。
也就是说,只要你做了肺部手术,切一块,就会损失一块的肺功能,绝无逆转的可能。
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2: 其次,肺结节虽然可能非常小,就几毫米,但手术往往要切掉的肺组织,可不一定只有几毫米。
即便是所有肺结节、肺癌手术当中,损伤更小的“楔形切除术”,也要拿掉一块不小的肺组织。更何况现实中,很多肺结节手术,会因为病灶位置、数量,导致切除范围远远超过结节的体积,如摘除肺叶的手术等。
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3:此外,人体肺部可“耐受”的手术数量,是非常有限的。
如果患者草率接受本无必要的手术,比如切除良性结节,那么当未来真的遭遇肺癌,不得不切的时候,有可能会因为上一次的手术导致无法再次手术。此时,患者只能“肺到用时方恨少”了。
还是要权衡一下再决定要不要手术,这样会更客观一点。
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当然,如果医生根据影像、患者体感变化等各项因素综合判断出结节高度恶性风险,必须手术,那么患者也不应该因为害怕而延误治疗,早切早轻松。
最后,我还是要再次强调一下,不要觉得磨玻璃结节就一定很严重,要听医生的话,不要过度治疗。做治疗肺结节的医生,治病和治心同等重要。