热播剧《余生请多指教》中有一幕情节令人印象深刻：身患胃癌的林爸爸经历了手术、化疗后肿瘤仍全身多处转移，最后女儿在医师的建议下为林爸爸选择了临终病房，她说，爸爸不希望我们把他当患者，他希望离别是平静的。
现实中，家属面对亲人不可治愈的疾病，在了解临终关怀、安宁疗护后，也愿意选择以减轻痛苦、促进舒适的方法，帮助自己的亲人平静的度过生命最后一程。
（图为部分家属微信咨询湖南旺旺医院安宁疗护小组）
我们常听到患者这样说：
“如果我治不好了，我希望突然一下子就死了！”
“如果有安乐死就好了，快点给我打一针……”
“快点结束”是很多面对重病、面对临终患者心底的期望。
家属常这样说：
“妈妈突然去世，我不在她身边，每每想起都特别难受，一辈子的愧疚…...”
“很庆幸我在最后的时间陪伴了爸爸，虽然他疼的时候骂我，我也累到快支撑不住，但是现在想起来是充实的。”
面对亲人离世，希望能陪伴亲人慢慢准备，让亲人得以善终，是很多家属的心愿。
“善终”，中国传统意义上“五福”中的一种，它希望临终时身体没有疼痛，心里没有挂碍，安详且平静地离开人间。
安宁疗护里的善终是“生死两相安”，是患者、家属和医务工作者一起努力的结果，是希望患者最后一段日子能够不疼，能睡好，能吃一些东西，能按照自己的意愿做一些力所能及的事情，是家属能平静面对亲人的离世，并按照亲人期待的样子继续生活。
湖南旺旺医院安宁疗护小组介绍，帮助罹患重病的人善终，首先是不再回避讨论临终。
可能是刚刚参加完一场葬礼，可能是疫情下的生命无常，这些都是讨论临终的契机。
亦可将讨论的结果记录下来，像北京生前预嘱协会推广的《我的五个愿望》：如果到了那一天，我要或者不要什么医疗服务；我希望使用或者不使用生命支持治疗；我希望别人怎样对待我；我想让我的家人和朋友知道什么；我希望谁帮助我，这些都是我们可以讨论，并提前准备的事情。
第二，了解各种疾病走向临终是什么样的过程，会面临哪些问题。
比如肿瘤患者在生命末期常面临的是癌痛、呼吸困难、日渐消瘦、乏力、不能进食。
比如慢性阻塞性肺部疾病可能面临的是一次又一次的肺部感染、呼吸衰竭、治好了再复发，直到慢慢走向多器官功能衰竭……
我们需要和医师积极沟通，知道即将面临什么状况，有哪些处理方式可以选择，知道怎样做可以让患者更加舒适。
第三，了解临终患者的心理需要，比如一些被压抑的情绪：抑郁、愤怒、失望、挫折感、无力感等等，当患者情绪爆发时，我们尊重并接纳他们，静静地陪伴。
像《北京协和安宁生命关怀宣传折页》中提到的：让他们感受到被爱、被关怀、被尊重；可以尝试着不去隐瞒病情，让患者能和家人说真话，让他们能完成自己的心愿，与家人道别。
我们要让患者知道，面对重病，面对临终是可以有选择的，我们可以一起积极沟通，努力面对，在有限的时间里获得最有利于患者的决择。
春日万物复苏，秋天落叶归根，生命循环不息，传承绵绵不断，我们终有一天会走到生命的终点，但我们爱的延续永不枯竭。
善终是每一个生命和每一个家庭都期待的结果，也是我们医师、护士共同努力的目标。
（编辑Rainbow。 ）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 黄纯 图/王锐
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
