李兰娟院士：不要小看乙肝表面抗原的数值，它或可预测乙肝治愈率

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李明（化名）今年45岁，事业小有成就，家庭美满。可最近，他的心情却像蒙上了一层灰。

他刚从医院拿到体检报告，目光扫过熟悉的血常规、肝功能指标，最终停留在一个他并不熟悉的项目上——乙肝表面抗原（HBsAg）。"这个数值有什么用？医生为什么特别提醒我要关注？”

医生的解释让他皱起了眉头：“这个指标，可能关系到你未来乙肝能否治愈……”

在大多数人的认知里，乙肝的“重头戏”是肝功能、病毒载量，甚至是肝硬化、肝癌的风险。

但很少有人知道，乙肝表面抗原的数值，其实暗藏玄机，甚至能预示未来的治愈可能性。

李兰娟院士团队的研究发现：乙肝表面抗原（HBsAg）水平较低的患者，治愈乙肝的可能性更高！这意味着，这个指标是一个单纯的“乙肝标志物”，它还是衡量乙肝病毒活性和免疫清除能力的重要标尺。

这个神秘的“数值”到底意味着什么？

李兰娟院士

想象一下，人体就是一座城市，而乙肝病毒就是偷偷潜入的“间谍”。

乙肝表面抗原（HBsAg）就像是这些间谍留下的“信号弹”，它的数量越多，意味着病毒的“间谍网络”越庞大，控制这座城市的能力越强。

如果HBsAg水平高，说明病毒还在猖獗活动，人体的免疫系统很难将其彻底清除；如果HBsAg水平低，则意味着病毒势力正在衰退，人体的免疫系统有可能借机反攻，彻底清除病毒，实现临床治愈。

这就是为什么，HBsAg数值的高低，能成为预测乙肝治愈率的重要指标。

李明盯着自己的体检报告，心里嘀咕：“我平时也没什么症状，就算是乙肝携带者，应该也没大问题吧？”

这正是许多乙肝患者的误区——认为没有症状就不用管，结果等到肝硬化、肝癌找上门时，才追悔莫及。

科学研究表明，乙肝病毒并不会“安分守己”，即使没有明显症状，它仍然可能在体内悄悄破坏肝脏，甚至在多年后诱发肝癌。

而HBsAg数值过高的患者，长期携带病毒的风险更大，未来演变成肝硬化、肝癌的可能性也更高。

即使没有症状，也不能掉以轻心。

科学家们发现，HBsAg水平可以帮助判断乙肝的不同状态：

HBsAg<100IU/mL→治愈可能性较高，可与医生讨论是否有停药机会。

HBsAg100-1000IU/mL→处于较低水平，需要定期复查，评估病毒活跃程度。

HBsAg>1000IU/mL→病毒仍然活跃，需要密切监测，并考虑抗病毒治疗。

这意味着，HBsAg是一个被动的检测指标，它还可以成为治疗决策的重要参考依据。

既然HBsAg数值与乙肝治愈率息息相关，我们能做些什么来增加治愈的可能性？

定期监测HBsAg数值了解自己的HBsAg水平，才能做到心中有数，提前预防并制定科学的治疗策略。

合理抗病毒治疗现有的抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）可以有效抑制乙肝病毒的复制，但要实现彻底治愈，还需要免疫系统的参与。

近年来的研究表明，在HBsAg较低的情况下，部分患者有机会通过治疗实现“功能性治愈”（即表面抗原消失）。

改善生活习惯，增强免疫力长期熬夜、酗酒、过度劳累，都会削弱免疫系统，使病毒更难被清除。

健康的生活方式，合理的饮食、适量运动，能帮助免疫系统更好地对抗病毒，为治愈创造更好的条件。

李明合上体检报告，心里有些后怕。

原来，自己一直忽略的这个小小数值，竟然藏着如此重要的信息。

他拿起手机，拨通了医生的电话，准备预约一次详细的检查。

这一次，他不打算再做“鸵鸟”了。

健康，从来不是等来的，而是靠科学管理、正确行动换来的。

就像春天种下的种子，总有一天会开花结果。

今天开始关注HBsAg数值，就是为未来健康埋下希望的种子。

而你，愿意为自己的健康，迈出这一步吗？

参考文献

李兰娟等，《乙型肝炎功能性治愈的研究进展》，中华肝脏病杂志，2023

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