医院过度医疗将会被卫健委移交给检察院起诉

作者|叶正松

3月15日，最高检与中消协，联合发布了一批消费者权益保护公益诉讼典型案例。

其中湖北省黄石市检察院办理的全国首例过度医疗民事公益诉讼案，引发业内外关注。

2023年4月，黄石市检察院收到市卫健委移送的案件线索。

为什么卫健委要移送给检察院？

这是因为黄石市卫健委，认为自己的行政处罚，已经不足以有效惩戒该医院的过度医疗行为。

也就是说，自己的手段管不住了，不得不商请检察机关出手，发挥公益诉讼检察职能，助力惩戒、携手遏制该院的过度医疗乱象。

能让卫健委出此之策，不遮丑，不姑息，可见问题之严重，也实属无奈，更属罕见。

所以，据了解，这也是检察机关办理的、全国首例过度医疗民事公益诉讼案。

检方接案后，通过到市场监督局、卫健委、医保局、税务局、银行、市医学会、涉案医院等询问及调取相关信息、执法卷宗等。

经查发现，125份病例中，对“未达到手术指征”“无手术适应症”“有手术禁忌症”的患者，实施手术的过度医疗行为，占抽取总样本的一半左右，涉及的医疗费用为17万余元。

涉案医院，的确存在实施过度医疗行为。不仅是侵害了消费者合法权益的欺诈行为，还是侵害了医保公共利益，应承担惩罚性赔偿责任。

黄石检方毫不客气，绝不手软，向黄石市中级法院提起诉讼，请求判令支付涉案金额3倍惩罚性赔偿金53万余元。

黄石市中院作出判决，支持黄石市检察院提出的3倍惩罚性赔偿诉讼请求。涉案医院必须于今年5月27日前将罚款全部到账。

办案检察官表示，过度医疗行为严重侵害患者人身财产权益，严重扰乱医疗秩序，损害公共利益。检察机关依法提起民事公益诉讼，通过追究违法行为人的民事责任，充分彰显了民事公益诉讼在有效破解公共利益保护困境、弥补行政监管不足的制度功能与独特价值。

这是一个全国首例的案例，也是一个具有标志性的判例，杀鸡儆猴。

作为医院，身为医生，一定要高度注意。

否则，检察院之怒，可就不像卫健委之怒那么简单，结果3倍罚款了事。

检察院可以涉嫌职务犯罪，将案件线索移交纪委监委。

那就不是罚款的事情了。

纪委监委认真起来，一旦深挖，发现犯罪问题，移交司法机关处理，后果不堪设想。

对于过度医疗，李玲曾指出，2023年我国门诊量达到95.4亿，平均每个人一年要看七次病，世界之最，发达国家都是三到四次。她最后得出的结论是，因为过度医疗，医生要赚钱，所以就会多开处方，多开检查，多做手术。

有没有道理？

肯定有道理。

但一枚硬币，有正反两面，你不能只看一面。

不能只说过度医疗多，而不谈医生阳光收入低，医院财政拨款少。

医院财政供养还不到10%，90%的经费都需要自己创收。不多看病人，那就等死。

想彻底杜绝过度医疗，不能绕过医院收入，医生阳光工资这一层。

如果想改，必须一块改。关掉一扇门，你得打开一扇窗。不能装作不知道牺牲的医生隐形成本。

否则，一个问题的解决，并不意味着这个问题的胜利。而是意味着，会衍生出下一个问题，亟需去解决。

医疗行业，在全世界范围内，都是一个好行业，都是一个高收入行业，都是一个资金密集型、技术密集型、知识密集型的行业。从事这个行业的人，收入一定是高于平均水平，这是一个大概率事件。不能鸵鸟心理。

另外，医疗最大的实际情况就是它首先要治病。过度医疗当然要整治，但降低医疗费用，不能以牺牲疗效为代价。

医疗，涉及民生，负外部效应极强。

事缓则圆，别搞的那么急。矫枉不必过正。不能一脚油门踩到底，一脚刹车又踩到底。

医疗新闻，不能走极端。不能一会儿宣传医护人员的无私奉献精神，一会儿又宣传行业乱象。这对整个医疗行业，医患关系，都是不利的。

其实，医生是最单纯的一群人。

都想好好做医生，都想挣点干净的钱。

但如果干净的钱挣不到，在生死边缘了，那就会擦边。没有谁比谁更高尚。

生存，比什么都重要。

谁会认为，自己是好人，道德上更高尚，误认为自己是不会受到诱惑？

太高估自己。

高估自己，本身就是一种智力缺陷，也是一种道德缺陷。