病例介绍
患者，女，28岁，初产妇，孕1产1，顺产娩一男婴。产程产时顺利，未见异常，产后4天正常出院。产后十余天出现咳嗽或打喷嚏后少许尿液溢出，无尿频、尿不尽、尿急，偶有腰酸，腹坠，站立时间长后不适明显，蹲下清洗外阴时可触及阴道口似有肿物膨出，平躺后未触及异常。孕晚期便秘，产后大便正常。无慢性咳嗽等病史。
这是产后正常现象吗？
病例后续
查体：屏气用力后可见部分阴道前壁膨出，憋尿咳嗽后可见少许尿液自尿道口流出。尿垫试验：5 g。
辅助检查：盆底肌筛查报告评分为65.5分。
诊断：阴道前壁膨出、压力性尿失禁。
治疗：电刺激生物反馈治疗。治疗方案：1疗程（10次），每周2次治疗。
效果：康复治疗疗程结束后，漏尿症状消失，盆底肌筛查评估88.9分。指导患者回家后坚持做凯格尔运动，每日1～3次，每次收缩、放松15～20下。
患者交流
盆底肌筛查具怎么做？放入一个探头，跟随仪器语音提示收缩和放松，检测盆底肌力。病例图片
知识链接
妇产科学第10版291页
非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、α- 肾上腺素能受体激动剂（adrenoceptor agonist）和阴道局部雌激素治疗。
既往笔记
网片盆底重建国外应用之怪现象及思考
2024-12-15
